在膝关节里乱跑的“老鼠”

文章转载自:足踝医家

深圳27岁的小伙子小川，扭伤后半个月，左膝关节仍不时疼痛，起初并没有太在意。没想到，此后他的膝关节不时屈伸受限、疼痛，特别是弯曲或伸直腿的时候，一直未见好转。他来到深圳市宝安区人民医院（集团）第一医院就诊，医生却说他的关节里长了“关节鼠”！

医生，我膝关节弯曲或伸直腿的时候一只疼！

你关节里长了“关节鼠”！

"关节鼠"在关节内四处游窜

从而引起了疼痛、关节活动受限等症状

可是，“老鼠”又怎么会跑进关节腔呢？

“关节鼠”并不是真正的老鼠，而是指人体关节里的游离体。

游离体是由退变或损伤的关节上脱落下来的组织碎片形成的，这些组织碎片生性“滑头滑脑”，在关节腔内“游来荡去”，如同上蹿下跳的老鼠，故得此名。

它就像跑到鞋子里面的小石子，时不时会硌到你的脚，而且非常疼，甚至会把你的脚磨破皮。那怎么办呢？脱掉鞋子，把石子取出来就好了。

“关节鼠”也一样，不仅会让你的膝关节疼痛、有响声、交锁，时间长了，还会磨损你的关节软骨。

关节软骨是一种特殊的组织，一旦磨损，就不是那么容易修复的了。有些病史长的关节鼠之所以治疗效果不好，就和关节软骨磨损有着千丝万缕的关系。

1、“关节鼠”从何而来

1.关节受伤时，覆盖在其表面的软骨形成碎片脱落下来；

2.关节炎的患者，“骨刺”脱落在关节里。这些东西在关节腔内，就可能成为“关节鼠”。

由于关节滑膜产生的滑液含有营养成分，这些“小老鼠”能够直接吸收，还会越长越大。还有的“老鼠”，是由关节滑膜增生变化而来，叫滑膜软骨瘤病。

2、游离体虽小，但是危害大

当这些游离体卡在关节内狭窄的地方，可出现以下症状：

1.痛——膝关节突然出现剧痛，导致无力、失控、甚至跌倒。

2.卡——膝关节突然被锁住，不能伸展和屈曲，慢慢活动后可恢复正常。

3.肿——膝关节局部肿胀，一般继“痛”、“卡”之后出现。

上述症状早期可较快恢复，但反复发作。时间久了，损伤就不可逆，从而发展成慢性关节炎。

“关节鼠”最多出现在膝关节，肘、肩关节也会偶发，一般会引起疼痛和关节交锁，就是被“卡住”的症状。这些“老鼠”大部分呈不规则的球形，小的直径一毫米左右，大的可达几厘米。当“老鼠”滑进侧隐窝，症状减退或消失；当“老鼠”跑到关节靠近体表的地方时，病人自己也能摸到。

3、微创特色手术：“关节镜”巧捉“关节鼠”，且行且珍“膝”

关节腔内出现游离体，就像人眼睛里面进了沙子一样，它会反复磨坏关节软骨，损伤关节，需要尽早取出。

这个时候，抓“鼠”功臣——关节镜，无疑是最好的选择。只需要一个5毫米的切口，插入关节腔内，就可多方位侦查。

4、360°无死角的关节镜视角里，找到一只“老鼠”！

关节镜手术微创，可以让“老鼠”无所遁形，同时还能对损伤的软骨、半月板等进行修复。

搞破坏的“老鼠”被抓走了，被破坏的软骨也尽可能地被拯救了。

经过一段时间的休养，小川的膝关节功能恢复正常，工作和生活不再受到疼痛影响。

5、关节镜微创手术，全程可视

无独有偶，69岁的文女士最近也慕名来宝医创伤骨科门诊。她因膝关节肿痛导致活动受限已经4月有余了，且膝关节疼痛会在活动后更为严重。经MRI检查显示为“左膝骨性关节炎和左膝关节游离体”。

随后，文女士在我院接受“左膝关节镜探查+游离体取出术”。