晚期肝癌伴门脉癌栓病例

2021
04/07

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谦谦海扶手术医师
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晚期肝癌,大多数医院治疗方案以内科保守治疗为主,主要是靶向治疗和免疫治疗。

这是一个原发性肝癌伴肝内多发转移,同时伴有门脉癌栓形成。

病人50岁,既往有乙肝病史和饮酒史。2020年7月因饮酒后不适至医院检查发现肝癌,经4次介入治疗后,肿瘤未得到有效控制,肝脏肿瘤发生肝内多发转移,同时合并门脉癌栓形成,当地医院束手无措,转诊到我们中心。

术前磁共振和CT显示肝内多发转移瘤,部分碘油沉积,增强有血供,肝硬化明显。

这种属于典型晚期肝癌,大多数医院治疗方案以内科保守治疗为主,主要是靶向治疗和免疫治疗。

对于这种病人,我们的治疗方案是:

1、首先海扶刀超声消融减轻肿瘤负荷;

2、同时对门脉癌栓一起治疗,进一步控制肿瘤;

3、继续使用恩替卡韦抗病毒治疗;

4、可以使用索拉非尼或者PD1免疫治疗;

5、同时可以加用细胞免疫治疗或者电磁波热疗,中药治疗。

对于晚期肝癌,目前依然以多种治疗联合使用,并且抗乙肝病毒治疗不能中断,大部分病人能够达到带瘤生存,并且有较高的生活质量。


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关键词:
门脉癌栓,免疫治疗,靶向治疗,肝癌,病例,肿瘤

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