微创球囊压迫术，不开颅就能解决“天下第一痛”三叉神经痛

三叉神经痛是常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，女略多于男，发病率随年龄而增长。

有三叉神经患者这样描述说：发作时痛到怀疑人生，不敢吃饭不敢说话，痛起来就像被电击、刀割一样……所以三叉神经痛又被大家称为“天下第一痛”。

三叉神经痛发病人群多为50岁以上的中老年，当他们都面临忍受“天下第一痛”和“开颅治疗”这两个艰难的选择时，真的只有绝望吗？头上开个洞就是治疗三叉神经痛是最佳方式吗？答案是否定的！

首都医科大学三博脑科医院常驻我院神经介入专家、重庆三博长安医院神经外科副主任张振海介绍说，目前三叉神经痛主要治疗方式有：药物治疗、射频热凝术、神经阻滞、伽马刀治疗、手术治疗等，手术治疗是目前唯一能够达到长期有效的治疗手段，手术治疗除了开颅术外还有一项微创手术——经皮穿刺微球囊压迫术。

3月21日，张振海副主任带领团队为三叉神经痛患者成功完成经皮穿刺微球囊压迫术，术后患者疼痛感即刻消失，恢复良好。

72岁的段奶奶入院2年前开始出现右上唇阵发性疼痛，疼痛时向上眼睑及下颌部放射，曾在外院诊断为三叉神经痛，药物治疗后疼痛可缓解，但一段时间后，段奶奶右上唇疼痛发作频率逐渐增加，持续时间长，药物治疗效果差。经朋友介绍，3月15日，段奶奶在家人的陪同下来到了重庆三博长安医院神经外科就诊。

术前影像

神经外科副主任刘乐洪接诊段奶奶，为其完善相关检查，确诊为右侧三叉神经痛。由于段奶奶身体基础条件差，有很多基础疾病，家属担心段奶奶无法承受开颅手术的创伤，愈后效果不好，张振海副主任建议患者选择“微创介入”方法，他向家属介绍说，微球囊压迫术不用开颅，安全性高，术后疼痛立即缓解，恢复快，住院时间短。

术中照片

与家属充分沟通后，段奶奶表示十分相信张振海副主任。经过充分的术前准备，张振海副主任用一根针、一个球囊就帮助段奶奶解决了疼痛，术后疼痛感立即消失。

微球囊压迫术——针尖内的手术

张振海副主任介绍说，微球囊压迫术治疗三叉神经痛也称“针尖内的手术”，整个创口仅一个针眼大小，操作时间约10分钟左右，在全麻下进行，患者全程无痛。在透视下确认穿刺方向和位置正确，然后在半月节位置导入球囊导管，压迫三叉神经特定位置，从而使三叉神经痛觉纤维失活，达到治疗三叉神经痛的目的。

微球囊压迫术手术时间短、效果明显、复发率低、术后恢复快，而且该术法适用所有三叉神经疼痛的患者，尤其是年老、体弱、有严重系统疾病或拒绝开颅手术的患者。

另外，张振海副主任提醒患者，三叉神经痛很难自愈，如果诊断、治疗有误，将经久不愈。所以当脸部明显感觉到剧烈疼痛时，应立即到医院进行诊治，明确病因并进行针对性治疗，以免延误病情和造成不必要的身体损害。

供稿：重庆三博长安医院