降糖药保镖——格列汀

1.简介

格列汀类的药中，曲格列汀是一周吃一次的超长效降糖药，优势非常明显，肝肾代谢负担小，其他的药物都需要每天服用

格列汀原研药是日本武田生产的，但是孟加拉已经有仿制药了，价格比较便宜

2.机理

人体中存在胰高血糖素样肽-1，它和进食之后升高的血糖共同作用，促使人体分泌胰岛素降低血糖。但是人体内同时存在一个二肽基肽酶-4，它会分解胰胰高血糖素样肽-1，从而使胰岛素停止分泌

格列汀类降糖药的主要作用机理就是抑制二肽基肽酶-4，从而使得胰高血糖素样肽-1继续发挥作用，促使胰岛继续分泌胰岛素降低血糖

3.优点

格列汀类降糖药对神经系统有一定的保护作用，可以防止神经纤维的过度降解，提高敏感度和反应速度

另外，格列汀类降糖药还可以保护肾脏，提高肾脏的生理能力，还可以保护视网膜，降低炎症程度，逆转视网膜病变

除此以外，格列汀类降糖药还有比较弱的降低血压和调节血脂的作用

4.缺点

格列汀类降糖药显著的副作用就是导致胰腺炎，需要持续监测。另外还会导致鼻咽炎，这个可以通过药师的指导，合并用药来解决

格列汀类降糖药比较安全，一般不导致低血糖。因为其作用机理要满足两个条件，一是有胰高血糖素样肽-1，二是比较高的血糖，两个条件同时满足之后才会促进胰岛素的分泌。但是如果患者将其与促泌类降糖药同时使用，就要注意导致低血糖的风险

5.总结

忠诚保镖格列汀，胰岛工作不要停

护肾护眼养神经，鼻咽胰腺会生病

参考文献

[1]. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2018, 10(01).

短网址：http://dwz.date/aqWZ

[2]. Angelo Avogaro, Gian Paolo Fadini. The Effects of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibition onMicrovascular Diabetes Complications[J]. Diabetes Care, 2014, 37(10):2884-2894.

短网址：http://dwz.date/a86K

[3].范洁,刘兴振, 马如飞等，二肽基肽酶4抑制剂防治糖尿病心血管及视网膜并发症的作用[J].临床误诊误治,2013, 12

短网址：http://dwz.date/a86P

[4].汝颖,任安, 叶山东. 二肽基肽酶-4抑制剂心血管保护作用的研究进展[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2014

短网址：http://dwz.date/a86Q

[5].张雪松,秦明照. GLP-1 受体激动剂和 DPP-4 抑制剂对心血管系统的保护作用[J], 临床药物治疗杂志, 2013, 11(4)

短网址：http://dwz.date/a86R