输血行业的尴尬。
来源:临床输血
作者:邓小军
作为一个输血领域的公众号,回归正题,谈一谈这次在CACLP上输血相关企业和产品。为了客观,文中产品均不涉及品牌名称。
输血行业的尴尬
虽然展会的名字叫做国际检验医学暨输血仪器试剂博览会,大家都明白,“暨”这个字,后面就意味着鸡肋。
尽管输血人一直在强调自身的重要性,2016年也正式列入了二级学科,但不争的事实是,无论从内涵、体量来说,都是尴尬的存在。
工作原因,曾经琢磨过输血发展史。当年,麻醉,无菌术和输血被称为现代外科三大基础,自20世纪初血站建立以来,到如今,血站和临床输血一直默默耕耘自己的一亩三分地,好像没做出多大的动静,最大的进展来自于几场战争的倒逼(一、二次世界大战,国内抗美援朝战争等)。倒是一直躲在输血羽翼之下的细胞治疗,风生水起。BT(Blood Transfusion)和CT(Cell Therapy)两兄弟渐行渐远。
体现在这次展会,输血相关展台比较少,单纯的输血展台就更少了,一些大厂也开始做一些输血相关产品,专注做输血的企业,可能也是因为产品线太单一,也在尝试做些其他产品。
这里可以建议一下办展的企业,在规划展馆的时候,可以适当做一些主题板块划分,比如核酸板块,输血板块,尤其这种综合性的大展会,弄几个展中展,方便同行,也方便我这样的观众。一天两三万步,来来回回走了不少冤枉路。
输血能做什么
输血医学,按照二级学科的设置,不仅仅包括输血科,其下面设立三级学科“基础输血学、献血服务学、输血技术学、临床输血学、输血管理学和输血医学其他学科”。从其内涵来看,不仅仅是“输血科”,还包含了临床输血、血液管理等等。
既然是IVD展,那输血相关检验能做哪些呢?
血站检验:
主要包括血筛产品(酶免及核酸检测HBV、HCV、HIV),这是强制要求,每年献血者大概在800w-1000w人次,市场可以测算出来,玩家也就那么几家。很明显,这块不够吃,某国内血筛核酸产品上SX,去年新冠大赚了一笔,看到了血站以外医疗市场的广阔天空,现在如火如荼。想把血筛线往临床推,联合专家们出了各专家共识,但显然和现在医保控费的政策趋势和理念不符,估计这条路走不通,但新冠赚钱了,临床线的研发推进很快,已经不是原来的吴下阿蒙了。
除了血筛,其实血站还有些其他检测需求,和几个朋友交流过,有一些已经在做了,有一些觉得市场小,没搞头,不太想做。
比如血液的血型基因检测,本公众号之前写过两篇小文,HEA、HLA、HPA(分别指红细胞、白细胞和血小板抗原)其实都可以推,血站是突破口,因为血站是供血的,尽管血站容量就这么大,但供血一侧都被你解决了,受血(医疗端)做起来应该顺水推舟吧,当然,里面有很多值得讨论的问题,可以和小编聊,纯聊天,不收费。
还有一块是血液质量控制所要求的一些检测,比如血小板聚集功能、冷沉淀的FIB检测、血浆因子活性检测、红细胞压积/血红蛋白检测等等。同样,这个市场就更小了,这是属于抽检,一批才检测几袋,大多数企业看不上。全国加起来就那么几百家血站,全做了也没多少。但是,这些是临床检验的常规检查项目,在推医院市场的时候,也可以往血站跑一跑。
输血检验:
前面说的那些功能检测,临床也是需要的,很多都在检验科。输血有什么呢?血型鉴定、抗体筛查、交叉配血,再加一个血栓弹力图。之前,主任叫我想一想,能不能开拓什么项目,给科室增收,想了半天,也没想出来,只能扩展用户,节约成本两条路子。不是我不给力,全世界血库也就做这些。有些血库甚至配血、抗筛都不做了,搞电子交叉配血。另外就是走临床治疗的路子,可以鄙视那些依靠仪器的检验科同行了,穷,但是我们参与临床救治,有成就感(自我安慰)。
其实有一块,比较有搞头,而且现在还没有被有效满足的需求,但是不属于体外诊断。
医改深入,做配送的被认为是大受益者,冷链配送在药品、体外诊断试剂流通方面,非常重要,也很有前景。其实,血液也是一种对储存和运输条件和环境要求非常高的产品。有专门的国家标准对此有要求(有需要的可以找我拿)。但目前来看,大家做得都很差,像儿时卖冰棍的弄个泡沫箱再加几个冰袋就取血送血的情况,普遍存在。基层医疗水平的上升,可能导致血液需求的下沉,现在血站仅到地级市一级,往下覆盖,需要区域规划设置,这一块也是巨大前景,且政府买单,有这方面想法的企业要抓紧了。
展会上的产品
展会时间太紧,中间一天时间专程考察PCR去了,最后半天由于宿醉没去,所以匆匆忙忙的,有一些越好了的朋友也没见上,展馆看的也不全。大概说一下吧。
主要产品还是在血型卡(包括抗筛、交叉等)和血栓弹力图。
血型卡厂家还蛮多的,技术上应该不是很难实现,基本也都标准化了,长宽高,毕竟要适配离心机或者自动化设备。三年前有个朋友做血型卡研发,在医院和我交流过,现在产品也做出来了,没有参展,不划算。市场做不起来,小厂,成本比别人高,市场也不好做。这里我倒是有个建议,去做宠物市场,也差不多是三年前,我做过一个调查,宠物医疗这块大有搞头。现在迈瑞、圣湘已经往这方面走了,优思达的动物产品线还蛮丰富的。
这里给做IVD市场的朋友一个建议,之前我们都是老外做什么,我们跟什么,现在告诉你们,给人做什么,往动物方向跟什么,还有机会。
还有个方向,个人觉得还不太成熟,这边就先不写了,我得再思考一下。
血栓弹力图方面,之前写过两篇文章,不再赘述。全自动是个好主意,输血科已经嗷嗷待哺了,现在进入的玩家也不少。下面的几款,大家自己认领吧。竞争激烈,谁能抢得先机,时间就是金钱啊。
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