瘦＝寿？警惕肌少症！

随着生活质量的提高，健康越来越成为全世界人类的一种普遍共识。自古以来，人类对健康和长寿的探索从未停止。

尤其是在中国，从秦始皇派徐福率三千童男童女东渡千里寻求长生不老药，到历史上第一个炼丹求长生的皇帝——汉武帝，再到讥讽秦始皇求长生自己却吃丹药而亡的唐太宗。若不是宋祖(赵匡胤中年暴亡)早薨，可以说，秦皇汉武、唐宗宋祖，四个中国历史上最出名的皇帝代表都是长寿的“死忠粉”。

不过，当下越来越流行这样一种认识：要想寿，就得瘦。从某种意义上说，在物质文明高度发达的现代社会，大部分人容易营养过剩而导致肥胖，瘦一点是有利于身体健康的。

在普遍追求“瘦”的氛围下，不少老年人的健康观念也存在误区。有句俗语“千金难买老来瘦”，更是让很多老年人不敢多吃。实际上，体重过重或过低都会影响老年人的健康。

体重过重，会导致许多慢性病，如高血压、糖尿病、高脂血症、痛风等疾病。体重过低，会导致抵抗力下降，贫血、骨质疏松、骨折等发病增加，进而导致较高的死亡率。目前，我国老年人适宜的BMI指数（身体质量指数）最好不要低于21。体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)。

值得注意的是，如果老年人 60 岁以后出现以下症状：一是急剧消瘦，在生活饮食正常又没有疾病的前提下，体重不断下降；二是不想动弹，没有力气，总觉得累，总想坐着；三是走路步伐不稳，拖着步子，容易摔倒；四是蝴蝶袖和蝴蝶背，双臂脂肪下垂，肩胛肌肉松弛等。

一旦出现以上四种症状之一，那么要引起足够的警惕了！很可能患上了肌肉减少症。这是一种与年龄增加相关的骨骼肌减少、肌肉力量和肌肉功能减退的综合征。它会导致老年人活动能力下降，出现站立困难、步伐缓慢等状况，且容易跌倒；还会影响血糖调控、血脂代谢等能力，是诱发糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的重要原因，让身体陷入恶性循环。

1.什么是肌肉减少症？

肌肉减少症（Sarcopenia）又称肌少症，是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合症。骨骼肌是人体运动系统的动力，肌肉的衰老和萎缩是人体衰老的重要标志，非常容易引起骨折以及关节损伤等问题。

随着人口老龄化加速，人体的肌肉量会随着年龄增长而逐渐减少，肌肉减少症是需要防治的国际公认的疾病之一，2016年国际卫生组织（WHO）将纳入国际疾病分类第10版临床修改（ICD-10-CM），并且在老年医学和康复领域备受关注。

近年的研究发现与呼吸疾病，心血管疾病，内分泌代谢，癌症等有着密切相关的影响因素。

肌肉减少症是常见病但不被广泛所知，是“低认知率，高发病率”的一种疾病，因此需要提高警惕和重视。

2、肌肉减少症有什么危害？

患有肌肉减少症的老年人站立困难、步履缓慢、容易跌倒骨折，还会影响器官功能，可能会引发心脏和肺部衰竭，甚至死亡。

随着病情的发展，可导致卧床不起，吞咽困难等一系列障碍，所以预防和早期治疗很重要，当病情加重进展到需要长期护理时则不易改善。

3、哪些人是高危人群？

随着年龄的增长，40岁以后肌肉量每年减少约1％，每天24小时卧床休息时可减少约0.5％的肌肉量，肌力每天可减少0.3-4.2％。

根据2018年欧洲老人肌少症工作组（EWGSOP），现在的医学定义上不仅老年人是对象，长期营养不良、运动不足久坐、卧病在床的人也可患有肌少症。

如果出现体重减轻、活动能力明显下降、乏力、行动缓慢、反复跌倒，就需要警惕了。

4、有什么检测办法？

指环实验拇指和食指的围成圈在小腿最粗的地方上，可初步筛检。

5、如何判断肌肉减少症？

根据自身的身体表现（体重减轻、走路缓慢、行动吃力、肢体无力、握力下降、易跌倒），并结合问卷分数，请在专业医生的指导下进行诊治。

6、如何防治肌肉减少症？

要早期认识肌肉减少症，早预防、早发现、早干预。

目前，临床上主要从饮食和运动两方面加强干预，防治肌少症。

饮食：营养方面要充分补充蛋白质和能量、维生素D，要达到每日按1.2-1.3克/kg，每餐25-30g蛋白质，摄入奶制品、瘦肉、豆制品、蛋类、鱼虾等。

运动：避免久坐加强锻炼，可进行抗阻训练、拉伸、平衡能力、持久力训练，防止肌肉的早衰减退。

已经诊断为肌肉减少症且行动不便，康复训练会起到重要作用，从躺在床上开始尽快坐、站、行走等康复训练，争取日常生活的自理，以便早日恢复日常生活。

7、结语

肌少症的概念源于西方，最初是美国Tufts大学IrwinRosenberg于1989年提出，是伴随近年来不断加快的全球老龄化进程出现的一种较为新型的疾病。中医上，肌少症多归属于“痿证”的范畴，其病位在筋脉、肌肉,主要与脾胃有关。

由于它是一种与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量或肌肉功能减退的综合征，往往会被认为是人体衰老的常见现象和必然结果，隐蔽性极高，同时危害性又极大，严重威胁老年人的健康，并带来沉重的社会经济负担，现已经成为发达国家老年医学关注的重点研究课题之一。

我国已跑步进入老龄化社会，而且伴随老龄化的持续加速，罹患肌少症的老年人会越来越多，未来将会成为一个不容忽视的社会问题。从全社会到老年人自身，如不引起足够的重视，提前进行预防和干预，将为我们的社会和生活带来一系列的问题，并严重影响老年人的生活质量，造成重大损失。

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