必读！复发——难道真的躲不掉吗？

对于肿瘤患者来说，复发像一颗埋在身体里的定时炸弹，如果突然爆发意味着病情恶化，治疗无望，生命岌岌可危！

癌友群里陈女士的母亲患乳腺癌，经历了放化疗，也做了手术，但无奈的是肿瘤还是复发了……这个话题在群里引起了一番热议：

• 肿瘤复发的高危时期是什么时候？

• 肿瘤为什么会复发？

• 肿瘤复发分哪几类？

• 肿瘤复发可以预防吗？

• 肿瘤复发有什么征兆？

本篇我们对以上问题进行了一一解答，希望能帮到大家！

肿瘤复发的高危时期是什么时候？

我们常听说，肿瘤患者如果安全度过5年生存期，就相当于临床治愈了。其实，在这5年内，肿瘤也有复发高峰期。

研究显示，首次治疗的1~3年，为肿瘤复发的高危时期。之后2年的复发概率相对低一些，5年之后复发概率就更低了。

以乳腺癌为例，其复发时间有两个高峰，一个是在手术后的2-3年，特别HER-2过表达及一些高风险的患者，如腋窝淋巴结阳性及肿瘤体积较大和数量较多的患者。第二个复发高峰是在术后第7-8年，主要是激素依赖型的乳腺癌患者。

肿瘤为什么会复发？

01，没切干净

手术往往只能够切除瘤体及瘤体附近的肿瘤组织，很有可能有一些肿瘤细胞在手术时已经“渗入”到其他看似正常的组织中了。手术后继续“生长”，就会导致肿瘤复发。

02，癌细胞过于狡猾

患者在接受放化疗时，癌细胞在体内切换成了“冬眠模式”，造成“被消灭”的假象，等到治疗结束，人体免疫力较低时，这些癌细胞会卷土重来，导致复发。

03，生活方式不健康

肿瘤患者经过治疗后，回归到正常生活，受到不良情绪、熬夜、饮食习惯不良、抽烟饮酒等因素的影响，都会增加肿瘤复发的风险。

肿瘤复发分哪几类？

同样是乳腺癌，为什么这个人复发的部位还是乳腺局部，而另一个人复发的部位却是肺部呢？这是因为复发的类型不同！

根据复发部位的不同，我们通常将复发分为三种类型：

• 局部复发：在第一次癌变的部位又发现了肿瘤。

• 区域性复发：在原发部位及附近的淋巴结中发现了肿瘤。

• 远处复发：在身体的其他部位发现了肿瘤，如乳腺癌患者出现肺部转移。

肿瘤复发有办法预防吗？

目前，没有明确有效的方法能够预防肿瘤的复发！但是我们可以通过定期复查较早发现复发迹象，通过改变不良的生活习惯降低复发的风险！

遵医嘱完成治疗计划

手术切除不是抗癌的结束，手术后的辅助治疗依然是必要的，包括化疗、放疗、激素治疗或靶向治疗等，目的就是在尝试控制或杀死任何残留的癌细胞，防止复发。

定期复查

按照医生制定的复查计划定期进行复查，期间患者有任何的身体不适，都需要及时就诊。

中国2018版《原发性肺癌诊疗指南》建议：

• 治疗后2年内，每3个月复查一次；

• 2-5年内，每半年复查一次；

• 5年以上，每年复查一次。

中国2018版《乳腺癌诊疗规范》建议：

• 复查：前2年，每4-6个月复查一次；第2-5年，每半年复查一次；5年以上；每年复查一次。

• 乳腺超声：每半年一次。

• 乳腺 X 线片：每年一次。

• 胸片或胸部 CT：每年一次。

• 腹部超声：3年内每半年一次，3年后每年一次。

• 存在腋窝淋巴结转移4个以上等高危因素的患者，行全身骨显像每年一次，5年后可改为每2年一次。

• 血常规、血液生化、乳腺癌标志物的检测，3年内每半年一次，3 年后每年一次。

• 应用他莫昔芬的患者，每年进行一次盆腔检查。

• 每周进行至少150分钟中等强度的运动（如快走、慢跑、打太极、瑜伽），或者75分钟高强度的运动（如游泳、骑车等）。

• 做一些日常性的一般活动（如打扫卫生、上下楼梯）。

• 避免长时间久坐不动。

膳食均衡

• 吃富含全麦、蔬菜、水果和豆类的饮食。

• 限制“快餐”和其他高脂肪、淀粉或糖类食品的摄入量。

• 限制摄入红肉和加工肉类。

肿瘤复发有哪些征兆？

• 发热。

• 不明原因的体重下降。

• 出血：包括呕血、黑便、阴道流血、尿血、痰中带血等。

• 新出现的、原因不明的、持续性疼痛，如出现骨骼的疼痛，要警惕骨转移。

• 任何气短、呼吸困难或不明原因的咳嗽，都需要提防肺转移。

• 淋巴结肿大：要时常关注身体的淋巴系统是否有肿大症状，包括颈下三角区（颈部、下颌、锁骨窝）、腋窝、腹股沟等部位。

• 其他任何持久性的、异常的、使患者不适的因素，都应该引起足够的重视。

写在最后

肿瘤的治疗是一场持久战，不要被治疗之后的“安静”所欺骗，患者需要时刻保持警惕，保持身心健康，增强身体免疫力，不让癌细胞有再次“入侵”的机会！