毅说医话 | 可撕裂鞘（peel-able sheath）

鞘管，是大夫手中最常用的开路利器。

一个扩张管，一个鞘管，在简单的配合中，完成血管通路的第一道门建立。后续的各类导管，器械则通过留在血管里的鞘管，被送到病变部位。

而在某些特殊器械的输送中，因为连带配件（如导线），导致鞘管无法离开，这个时候就需要鞘管可以从外部撕开，边退边撕，直到全部离开。这种鞘管就被称作：可撕裂鞘管。

传统的鞘管，有这么几个技术点：

作为输送的第一道门，为了后续导管/器械的顺利快速推进，鞘管（内壁）的光滑性，也就是低摩擦系数，至关重要，这个层面“氟塑料”就成为不可多得的好材料，像PTFE,FEP等，而作为难加工的材料之一，氟塑料管材的外观等性能，对产品的使用影响极大。

这里的处理包括两部分，一个是鞘管的倒角处理，一个是扩张管的尖端成型，而这两个也将直接影响两者的穿刺配合度。

而在次基础之上的可撕裂鞘，则又加重了相关的工艺处理，如：

即在鞘管外提前压出撕裂的“痕迹线”，就是这么简单的一条预处理线，相关的工艺和工装，要求都很高，而处理的好坏将直接影响医生操作时的撕裂效果。

大夫是通过管座两边的翅膀（wings），开始撕裂的工作的，这意味着管座和鞘管（压痕）的组装将细微而精密，一者保持粘接的对称，一者和氟塑料间有足够的粘接强度。和压痕一样，也是一个慢工出细活的步骤。

当然，“可撕裂”的设计，还有其它各种用途和变形，但大体上，材料加工，管材处理，粘合等工艺，都是关键点。

上面提到的可撕裂鞘，鞘管几乎都是纯塑料（单层）的设计，这也是为什么鞘管在设计时，要考虑它的扛折性和推送等力学性能，这些也恰好是医生使用时的痛点。也是借着这个痛点，在某些应用领域，推出了：“可撕裂加强鞘（三层）”。鞘管本身为多层结构，提升了抗折，支撑，推送等性能，和可撕裂结合在一起，成为一种创新。

可撕裂鞘，在众多的器械中，不算很闪亮，但使用量巨大，也是亿（元）级别的体量。同时，它的身上也完美的呈现了器械研发所涵盖的：材料，工艺，精密组装等，可以说是“一鞘显山水了”。

本期策划：沈雳

责任编辑：罗兰

本文作者：曹刚毅

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