肺保护性机械通气能显著改善腹部腹腔镜手术患者术中肺氧合功能和肺顺应性,但不能改善术后早期肺不张和氧合功能。
机械通气(mechanical ventilation)是在呼吸机(ventilator)的帮助下,以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积,为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,为治疗基础疾病创造条件。机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。是全身麻醉和危重病患者呼吸支持的常规选择,但机械通气本身也可以引起或加重肺损伤,称为呼吸机相关肺损伤(ventilator-induced lung injury, VILI),包括压力伤(barotrauma),容量伤(volutrama)及生物伤(biotrauma)。常用的通气模式有:控制呼吸(controlledmechanical ventilation, CMV)、辅助控制呼吸(assist control)、同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)、压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)、呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)。为了减少呼吸机相关肺损伤,尝试了很多办法,下面介绍一个肺保护性机械通气(lung-protective mechanical ventilation, LPV)在腹腔镜手术患者中的应用的随机对照研究,结果发表在BMC Anesthesiol杂志上。
腹部腹腔镜手术患者肺保护性机械通气的随机对照研究
背景
(Trendelenburg体位,图片来源:米勒麻醉学)
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