[推荐收藏]癫痫急救要点及常见误区~!

2021
04/06

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如何实施救护,减少意外伤害呢?


据统计我国约有900万癫痫患者,其中600万患者每年仍有发作。癫痫发作时,容易发生外伤、窒息等意外伤害,危及生命。那么当癫痫发作时,该如何实施救护,减少意外伤害呢?

识别癫痫发作的表现


大脑有很多神经元,像电线一样有序排列,当脑损伤、遗传、感染等因素损伤神经元以后,神经元就像电线漏电一样异常放电,造成癫痫发作。

 


由于波及的范围不同,癫痫发作的表现也是多种多样。

 

以身体局部不自主抽动为特征的是部分性发作。


 


以突发短暂的意识丧失和动作中断为特征的是失神发作,俗称小发作。


 


最典型的是以突然意识丧失和全身抽搐为特征的全面强直阵挛发作,俗称大发作。

 


癫痫发作的意外伤害

 


癫痫发作时可能会发生以下几种意外伤害:

 患者跌倒时如果头部着地,可能会造成头部外伤。



如果在马路上发作,可能会引起交通事故被车撞伤。




如果在家里烧饭的时候发作,手可能会被烫伤。



有的人还会口吐白沫,容易被呛到,引起窒息。


 


所以癫痫发作时,如果处理不及时或处理不正确,可能会发生多种意外伤害。

正确的癫痫急救动作


1 要不要往嘴里塞东西?


先来对比一下中国和美国的急救指南中关于癫痫急救的指导。


《中国癫痫诊疗指南.2015修订版.第二版》癫痫发作的即刻处理原则中提出要避免舌咬伤。那么我们是否应该撬开嘴巴往嘴里塞东西(比如手指、口红、毛巾等)呢?


事实上,抽搐发作时想往嘴里放东西,必然需要撬开嘴巴,很容易造成牙齿和软组织损伤,施救者被咬伤的也不少见。

若放置的物品脆或易碎,很容易误吸入气道;物品若坚硬,如铁棍,患者抽搐紧咬牙关时受力点在有限的一两颗牙齿,更容易损伤。


在关于癫痫时是否需要防止舌咬伤这个问题上,不同国家的处理方法也有所不同,中国标准认为需要立即塞入毛巾防止咬伤,美国学界则认为没有必要,因为癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起窒息,从而引起非常严重的后果。


目前癫痫发作少见有将舌头咬掉的报道,一般仅有舌尖和嘴唇的少许损伤。因此,综合多国的急救指南,我们建议,如果没有专业的急救人员在场,请勿往患者嘴里放任何东西,相对于可能出现的舌咬伤,窒息的后果严重得多。


WebMD 给出的小儿惊厥时的急救指导


2 是否需要进行心肺复苏?


救援者应在癫痫抽搐停止后,观察患者反应和呼吸等生命体征,如无反应且无呼吸, 则应立即进行心肺复苏。如果有自主呼吸,就要尽快把患者置于稳定的侧卧位。此外,患者醒来后还没有完全恢复意识时,不要马上喂药,以免再次抽搐导致呛到、窒息。


3 要不要掐人中?


癫痫一旦发作就无法阻止,直至神经元停止异常放电,因此任何方法都无法终止病人的抽搐。掐人中不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害,比如压伤等。在各国(包括中国)的癫痫急救指南中,都没有「掐人中」这个方法。


目前并没有足够证据支持掐人中能够缩短癫痫病人的发作时间。癫痫发作是由大脑异常放电引起的,对于已经开始的癫痫发作,除了药物目前没有什么办法能使其中止,只有大脑放电结束,发作才会中止。


 

遇到有人癫痫发作

要这样做


1.保持呼吸道通畅,这也是最重要的

2.将患者调整为侧躺姿势

3.取下患者身上眼镜等锐利物品

4.保护患者不要跌伤或撞伤

5.酌情将患者送往医院

 

如果出现以下情况,需要送往医院进行救治:


1. 发作时间过长(超过 5 分钟);

2. 短时间频繁发作( 30 分钟内发作 3 次以上);

3. 连续两次发作并且中途没有恢复意识;

4. 呼吸困难或受伤时。


如果你无法判断病人是否有其它疾病(如心脏病或者糖尿病),那么请和医院联系,让医生判断是否需要送院治疗。

《癫痫急救要点及常见误区》


(来源:院前急救联盟综合整理)


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
神经元,误区,癫痫,急救,患者,意识,大脑

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