高血压确诊后需要长期服药,但这3种降压药已淘汰,很多人还在吃

2021
04/05

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罗医生健康说
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据最新数据统计,我国高血压患者已突破3.3亿

随着生活水平的不断改善,现如今高血压已经成为了很多人的困扰。

其实高血压本身的危害并不是很大,但是血压的持续偏高却很容易引发高血压的一系列并发症。

据最新数据统计,我国高血压患者已突破3.3亿,并且约有70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压有密切的相关性。

因此一旦被确诊患上高血压的患者就需要长期服用降压药物来维持血压的平稳。

而对于高血压治疗就需要遵循长效、安全、平稳降压的治疗原则。但是在实际临床实践过程中,仍然遇到一些患者,如轻中度高血压的老年患者,在坚持服用短效或临床上并非首选的降压药物。

这些药物对于重要脏器的保护是非常不利的,所以不推荐用于常规降压治疗,甚至部分的这类降压药已经被淘汰。

哪些降压药已经被淘汰,并且不建议长期服用?

1、硝苯地平片

硝苯地平片也叫心痛定,是属于地平类降压药,其实医学上地平类降压药是属于2氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂。

它通过阻断人体细胞膜上的钙离子通道来达到降低血压的作用,可以说它的降压效果是非常好的。

同时很多医学实验也证实了,地平类降压药除了能够降血压还有对脏器起到保护的作用。所以地平类的使用很多,比如高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病等等这些类型的患者都是将地平类降压药作为首选,最关键的是它的降压效果也是很好的,所以,地平类降压药是使用最多的一大类降压药。

我国现行高血压防治指南中指出了高血压治疗的重要原则之一就是使血压平稳;因此推荐使用长效降压药物,目的在于使高血压患者的血压得到平稳控制。

而硝苯地平片是属于地平类的第一代,虽然见效快,但是它的半衰期短,清除率高,持续时间短。

对血压的控制时间也是相对较短,还会造成对血压控制的巨大波动,也很难实现24小时的有效维持,所以一天吃药次数多,而且血压波动大,这样对于高血压患者是有损伤的。

硝苯地平的降压速度和幅度也很难掌控,因此会对患者产生不利的影响,甚至会导致严重后果,所以了解了硝苯地平片的不良反应后不仅使用变少而且也已经不再推荐常规用于高血压的治疗。

目前硝苯地平片已经逐渐被硝苯地平缓释片和控释片取代;

硝苯地平缓释片和控释片是属于第二代地平类降压药,以独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式,使药物24小时均匀释放,保证了药物治疗的长效性和平稳性,因此现如今使用硝苯地平缓释片和控释片的高血压患者还是比较多的。

而第三代的地平类药物是氨氯地平片,它反映出了人类制药技术的不断进步。

氨氯地平虽然起效时间会慢一些,比如氨氯地平的起效时间是6~12小时,但是它的半衰期长达35~50个小时,所以如果在吃降压药的过程中偶尔忘了吃,一天的血压也不会有巨大的波动,因为这一类降压药的半衰期太长,当然也并不是提倡大家隔天吃降压药,而是应该坚持吃,但是偶尔忘一次也不用担心需要补吃,其实这就是第3代地平类降压药的巨大优势。

2,复方罗布麻片

复方罗布麻片是由多种中药如野菊花、罗布麻叶、防己和多种西药,如氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、硫酸双肼屈嗪等一起组成的复方制剂降压药。

在这些组成的药物成分中具有降压作用的是氢氯噻嗪和硫酸双肼屈嗪,而双肼屈嗪是属于单纯血管扩张剂,可以使反射性交感神经兴奋、心率加快、心肌收缩力增强,所以在当前临床上已经很少使用。

此外含双肼屈嗪的固定复方制剂,如果长期大剂量的服用可能会引起狼疮样皮肤改变,而且双肼屈嗪对靶器官保护及改善预后的循证依据不足,所以也不再推荐作为一线降压药的常规使用。

2、含利血平的复方降压药物

含有利血平的降压药,主要是因为促进胃酸分泌、抑制中枢神经以及消耗交感神经末梢的儿茶酚胺才引起不良反应,特别是长期大剂量服用时,不良反应的发生风险会增加。

另外复方降压药的副作用还是比较多的,如北京降压0号的禁忌症,就是高尿酸血症或有痛风、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者、心律失常以及发生心肌梗死的患者都不能使用。

高血压已成为我国重要慢性疾病之一,由于高血压患者在用药上仍存在很多误区以及这些降压药的价格也相对便宜,所以很多患者还在使用,但是随着医学研究技术不断的进步,有部分药物由于副作用较大已经慢慢被淘汰。

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关键词:
硝苯地平片,降压药,高血压,地平类,控释片,确诊

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