冠心病支架与搭桥有什么区别？

人体的各个器官都是需要血液供应的，冠状动脉就是给心脏供血的管道。冠状动脉发源于主动脉根部，走行在心脏表面，发出很多分支深入到心肌内部，像树根一样形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，指的是给心肌供血的冠状动脉发生了粥样硬化，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，引起心肌缺血甚至坏死。动脉的粥样硬化从原理来看，一旦形成之后，就几乎不能逆转，而且会持续进展。

冠心病的典型症状就是胸痛（心绞痛），通常由劳累或情绪激动引发，在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失，有的患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷，就好像被人踩着胸口一样。其他症状还有牙疼、冷汗、头晕、气短等。

在冠心病的检查中，最常见的还要属心电图、超声心动图这类的检查。冠状动脉造影可以直观地显示冠脉病变的部位和程度，可以说是诊断冠心病的“金标准”。

临床上，冠状动脉造影的指征为：胸痛似心绞痛而不能确诊者；进行心绞痛内科药物治疗仍不能控制病情，为明确动脉病变情况考虑介人性治疗者等。

专家简介：权晓强，河南省人民医院心外科、阜外华中心血管病医院主任医师，河南省著名心脏外科专家，中华医学会河南省胸心血管外科分会秘书, 中国医师协会心血管外科医师分会冠心病学术委员会委员,河南省预防医学会小儿先天性心脏病防治专业委员会副主任委员。主要从事冠心病、瓣膜病、各种先天性心脏病的外科治疗，具有扎实的基础理论知识和丰富的临床经验，尤其在重症冠心病围手术期管理、瓣膜疾病和先心病微创治疗、主动脉夹层临床分型及手术治疗、多发性大动脉炎诊断治疗等方面研究较深。完成河南省首例食道超声引导下经胸外科微创封堵治疗室间隔缺损术。

冠心病药物治疗目的是控制病情进展，缓解症状。包括，他汀类降脂药物，抗血小板聚集药物，和防治心绞痛的药物等。

当冠状动脉狭窄到一定程度，仅依靠药物治疗不能改善心肌缺血的状态，就需要采取进一步的治疗措施了，包括介入治疗和搭桥手术。

介入治疗：

通过桡动脉或股动脉穿刺，导入球囊，扩张冠状动脉的狭窄处，然后植入支架，把病变部位的冠脉撑起来，以此来改善心肌缺血、缺氧状态。

搭桥手术：

全称为“冠状动脉旁路移植术”，取自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉或桡动脉）或者血管替代品，在主动脉根部及堵塞的冠状动脉远端建立一条新的通路，使缺血的心肌重新得到血液供应。

一般地讲，外科搭桥术适用于左主干狭窄，或多支多处狭窄，或支架治疗后复发，心功能不全或糖尿病，冠状动脉狭窄同时需要其他心脏手术的患者等。