为什么我们的脸越来越小

Steven Y. Park博士毕业于美国约翰霍普金斯大学和哥伦比亚大学，是纽约知名的耳鼻喉外科专家。

在13年私人执业和7年的学术探索中，他专注于研究与睡眠有关的呼吸问题，因为他发现大多数人并未意识到、这其实是许多人们常见疾病的真正原因。

现在的正畸医生也越来越多地在关注气道问题。下面这篇文章从另一个角度揭示了颅面部发育和气道的关系。

最近在参加儿子学校的高中体育活动时，令我震惊的是看到很多青少年的狭窄面部。从侧面看更加明显，许多人的上颌凹陷，下颌后缩。

这使我想起了去年参加足球比赛时，看到许多啦啦队员的脸都有类似的特征。如今青少年的面孔比1980年代的同龄人更加狭窄。

这促使我找到自己80年代中期高中毕业时的同学影集，发现很明显那时候大家的脸部更加圆润，并且具有更强的脸部线条特征。

喜欢经典好莱坞电影的人，如克拉克·盖布尔，威廉·霍尔顿，贝特·戴维斯或玛丽莲·梦露等最受欢迎的明星都拥有清晰的下颌线条，女演员尤其明显。

前段时间看到《纽约时报》上的一篇文章中报道了一项研究，该研究揭示现代美国人对面部的审美观念已经发生了变化。现在年轻人更喜欢柔和或更狭窄的面孔。注意图中的Adam Driver的脸，下颌很狭窄，从侧面看明显下颌后缩。

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为什么现代人的脸部轮廓越来越不清晰了？下面是7个可能的原因 ：

1、基因 

您可以从父母那里获得遗传信息。通常您的嘴巴可能会和父母相似。好消息是基因并不能完全决定您将来的外貌。表观遗传学研究表明：环境、口腔习惯以及呼吸方式都会极大改变面部的生长发育状况。

2、过软的食物 

大量研究表明，较软的饮食会增加颌骨发育障碍的风险。颌骨的最佳生长发育需要肌肉（面部肌肉及舌肌）不断用正确的力量去刺激，而不正确或不充分的肌肉运动会抑制最佳的生长发育方式。

3、奶瓶喂养

婴儿奶瓶喂养时使用的吞咽机制和作用力与母乳喂养的吸吮方式有很大不同。许多研究表明，奶瓶喂养的婴儿牙齿不齐及颌骨发育障碍的风险显著增加、同时气道会变小。

4、安抚奶嘴

与奶瓶喂养的吸吮方式非常相似。大量研究显示使用安抚奶嘴的儿童中牙齿不齐及颌骨发育障碍的发生率更高。

5、拇指吮吸

大量研究显示拇指吮吸儿童的牙齿不齐及颌骨发育障碍的发生率更高。

6、早产

早产儿童在出生前面部没有足够的时间完成正常发育，这可能会妨碍出生后的面部生长。研究表明，早产儿在8-11岁时出现睡眠呼吸障碍的风险比正常儿童高3-5倍。

7、鼻塞

大量研究表明慢性鼻塞可影响面部颌骨发育。现代的孩子中我们看到很多“腺样体”面型：头朝前倾、嘴巴张开、下巴后缩、颊面骨发育不够。随着这些孩子的成长，他们会发展为“长脸”综合症。

我经常在讲课时开玩笑说，如果我们的大脑越来越大，而我们的脸却越来越小，那么20,000年后的我们，脸会是什么样？

在我的临床中发现，越来越多的患者以睡眠呼吸问题来寻求诊治。而颌骨发育不充分的人群大多会伴有气道狭小，从而成为睡眠呼吸障碍发生的根本原因。

可以采取什么措施来避免这种情况呢？

1、儿童早期尽早引入较硬的食物

2、避免奶瓶喂养、安抚奶嘴和吮吸拇指习惯

3、避免或治疗过敏、积极治疗慢性鼻塞

4、怀孕期间母亲尽量保持健康

5、儿童应尽早开始正畸治疗（4岁以后）

6、检查矫正唇舌系带问题

7、检查扁桃体或腺样体是否肥大，如果严重需要考虑手术切除