甘油三酯都高到5.5了,医生还说不用吃药,这是什么原因?

2021
04/01

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心血管王医生
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门诊一位患者,47岁,拿着一份体检报告来看病,原来是高血脂。

化验单:胆固醇及低密度脂蛋白均正常;甘油三酯5.5。体检中心建议他吃降脂药,今天特意来医院问问到底吃什么药?

王医生看完患者后说:并不是甘油三酯升高必须吃药,也无需吃保健品,因为健康生活方式就能降低甘油三酯。

甘油三酯高也是高血脂,但不是说甘油三酯高,就必须吃药!

 甘油三酯的来源主要有两种:

1、外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。

也就是主要来源于食物。

2、内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。

也就是自身合成。

甘油三酯主要来源于饮食不健康!

甘油三酯的主要功能:

供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。

也就是说甘油三酯有好的作用,并不是一无是处。

甘油三酯的标准:

目前我们常见的甘油三酯的正常参考值:0.45~1.69mmol/L。

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平;

1.70-2.25mmol/L为边缘升高;

≥2.26mmol/L为升高。

甘油三酯升高是我们常说的高血脂的一种情况,甘油三酯也是心血管疾病的危险因素。

甘油三酯增高可见于甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。

但临床最常见的甘油三酯升高大部分是因为饮食不节制导致的,所以我们遇到甘油三酯升高的人,不用看到甘油三酯升高马上就给人家吃药,也不用吃保健品。

目前常规的建议是甘油三酯≥5.65mmol/L,才建议吃药,但是在临床也能遇到高于这个数值,仅仅通过健康生活方式就能恢复正常的病例。

王医生的一个朋友祁先生,甘油三酯15.5了,后来通过健康饮食加坚持有氧运动,最后甘油三酯也恢复了正常,没有吃药;当然我们在临床上为了安全期间,一般如果甘油三酯≥5.65mmol/L,都建议吃药。

甘油三酯升高是不是要吃药,要看具体情况:

1、如果您是新发现的甘油三酯5.65以下,没有别的任何问题比如没有心脑血管疾病,总胆固醇及低密度脂蛋白均正常,那么我们建议先不用吃药,控制饮食,过三个月左右再复查,但必须注意控制饮食。

2、如果您经过一段时间的控制饮食及运动后,仍无法恢复正常,只有通过降甘油三酯升高药物才能使甘油三酯达标。常用降甘油三酯的药物包括贝特类。

3、如果首次发现高于5.65,建议吃药,但最主要还是健康生活习惯。

4、如果您化验单显示的不仅仅是甘油三酯升高,总胆固醇及低密度脂蛋白也轻度升高,经控制饮食后,仍未恢复正常,那么建议服用他汀药物。因为胆固醇及低密度脂蛋白受饮食影响较小,即使控制饮食后,也很难恢复正常。这个时候我们建议服用他汀,既可以降低胆固醇也可以降低甘油三酯。

不管是否吃降脂药,健康的生活方式是控制甘油三酯的基础:

1、限油:少吃或不吃油炸食品,炒菜少放油,少吃动物内脏,肥肉,红肉等等,做菜多以蒸煮为主。

2、限量:不仅肥肉、动物内脏、油炸食品会引起甘油三酯升高,馒头米饭面条吃多了也会引起甘油三酯升高,所以,主食也要控制。

3、低糖:减少食用高糖食品,少吃甜品,可以水果代替甜品。

4、补充蛋白质:高脂血症患者适当吃些豆制品及鱼类的食物,对高脂血症的改善有一定的帮助。鱼类,尤其深海鱼摄入有利于血脂代谢,所以深海鱼油降低甘油三酯的一说。

5、戒烟戒酒:通过戒烟限酒可以保持良好的生活方式,避免加重各器官的负担,酗酒本身就会引起甘油三酯升高,而且甘油三酯升高如果酗酒会增加急性胰腺炎风险。

6、水果蔬菜:增加新鲜应季蔬菜和水果的摄入。

7、坚持运动:有氧运动,每次超过30分钟,每周3-5次,才有效。

大部分甘油三酯的升高,提示我们没有管住嘴,没迈开腿,如果不注意健康饮食,随之而来的可不仅仅是高甘油三酯,还会高胆固醇,高低密度脂蛋白,高血压,高血糖,冠心病,脑梗死……

高血脂分为高胆固醇和高甘油三酯,胆固醇和甘油三酯升高的治疗方案不同,我们今天说了甘油三酯升高不一定要吃药。

那么胆固醇升高是不是要吃药呢?我们明天见!

总之,发现甘油三酯升高,不一定吃降脂药,但必须健康生活!

【心血管王医生版权】

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
低密度脂蛋白,甘油三酯,总胆固醇,降脂药,高血脂,原因,饮食

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