经会阴前区超声扫查法是评估肛管病变最简便的检查手段。尤其适合评估肛门括约肌的受累情况。
扫查时患者取膀胱截石位,探头置于阴茎根部(女性为阴唇后联合)与肛门连线的中点横断,分别向后上和后下侧动探头扫查,即可获取肛管的短轴声像图。探头一般选用5MHz左右的小凸阵为宜。
图1 经会阴前扫查肛管示意图。A为肛门,B为阴茎根部(女性为阴唇后联合)。红箭头所指为探头,红线代表扫查时探头的倾斜方向。
正常肛管声像图横断为同心圆,中心为圆形高回声粘膜,中间为低回声呈环形的内括约肌,最外为环形高回声的外括约肌。
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下面病例为25岁男性,肛周脓肿伴(膀胱截石位)1点方向内外括约肌受累形成肛瘘。
图2 肛周脓肿并肛瘘形成,25岁男性。紫红色:外括约肌,黄色:内括约肌,蓝色:肛管粘膜。砖红色:肛周脓肿并肛瘘。
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