常见的5类降压药,各有哪些优缺点?高血压患者该如何进行选择?

2021
04/01

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MV医学微视
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市面上的降压药多种多样,同样是高血压的患者,却可能需要选择不同的降压药。


那么,如何区分各类降压药?不同的降压药各有哪些优缺点?一起来了解一下!


1.降压药有哪些类型?


临床中,降压药的分类,其实有一个十分好记的方法,即ABCDE


A:指ACEI或ARB,也就是“普利类”降压药或“沙坦类”降压药,比如卡托普利、氯沙坦、缬沙坦等;


B:指β受体阻断剂,就是“洛尔类”降压药,比如美托洛尔、比索洛尔等;


C:指CCB,是钙离子拮抗剂,就是“地平类”降压药,比如氨氯地平;


D:指小剂量的利尿剂,比如氢氯噻嗪、呋塞米等;


E:指其他类降压药,相对来说用得比较少,比如螺内酯。



之前我们科普过“普利类”、“地平类”、“沙坦类”降压药。


下文主要介绍“洛尔类”和利尿剂这两种降压药


 
2.“洛尔类”药物降压有什么特点?使用有什么禁忌?  


一般情况下“洛尔类”药物很少单独使用,当单用一种药物,比如单用地平类、普利类、沙坦类药物不足以降压,或者合并心跳加速等其他问题的情况下,这种时候常会选择合用β受体阻滞剂。


这类药物名称后缀是“××洛尔”,比如美托洛尔、比索洛尔等。



需要注意的是,“洛尔类”药物有明确的禁忌证,比如合并哮喘的患者,是不建议使用的。


3.使用利尿剂降压要注意什么?  


常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等,这类药不是特别核心的降压药,临床中很少单用利尿剂降压,通常需要配合其他药物一起使用。



一般医生会有选择性的使用这类药物,以免出现耐受和不良反应,比如之前使用利尿剂可能很有效,但过了一年,效果就不好了;或服用后通过排尿造成血钾的丢失、电解质紊乱等问题。


目前,市场上还有复方制剂,比如氯沙坦钾氢氯噻嗪,就是将氯沙坦钾和氢氯噻嗪做成了复方药物,这样给患者治疗,既能达到降压效果,又能方便患者服用。




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关键词:
高血压,降压药,利尿剂,呋塞米,药物

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