长期眼皮跳不停，面肌痉挛惹祸端！

生活中，我们每个人都有过眼皮跳的体验，可能与精神紧张、睡眠不足或用眼过度等因素有关，一般稍微休息都能好。但如果长期眼皮跳不停，就要警惕面肌痉挛找上门啦！

赵阿姨51岁，5年前右眼皮开始间隙性跳动，慢慢地不仅眼皮跳，右侧嘴角也开始抽动，尤其在遇见陌生人、或在公共场所露面时发作明显，影响日常生活。

前往当地医院检查，原来是面肌痉挛惹的祸！当地医院开了卡马西平的口服药，但只是获得暂时缓解，无法彻底治愈。

近日，她来到神经外科接受了微血管减压术，术后症状立即消失。她终于摆脱了困扰自己多年的病魔，不用再顾忌别人的眼神。

问：面肌痉挛是怎么回事？

面神经支配面部的肌肉，它从耳朵后面出来后，从上到下依次发出：

面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种临床常见的面神经疾病，指的是一侧面神经支配的肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）阵发性、不自主的抽动。

起病多以眼皮间歇性轻微跳动开始，并逐渐向下发展累及同侧面部的其他肌肉和口角。随着病情发展，间歇期越来越短，抽搐程度逐渐加重。

严重者由于面部抽搐、睁眼困难，口角歪斜，严重影响外表形象，尤其在人多的公众场合，往往抽搐更加厉害，容易产生心理障碍、社交障碍和自卑情绪。

原发性面肌痉挛最多见，主要与桥小脑角区面神经根受责任血管压迫有关，责任血管多成袢状从面神经REZ区通过并造成压迫，引起病变，造成面部肌肉不自觉的抽动。

问：面肌痉挛治疗

保守治疗（药物治疗、肉毒素注射）发病初期有效，但只是暂时缓解症状，不能根治。而且药物（卡马西平等抗癫痫药物）长期服用会出现嗜睡、反应迟钝等副作用；肉毒素反复注射费用昂贵，脸部表情僵硬。

手术治疗：微血管减压术是目前公认的根治面肌痉挛的主要方法。该手术是在显微镜的引导下，将压迫神经的血管推离开，并在两者间垫上一种生物高分子垫片，保护神经不再受到压迫，从而恢复健康。

手术一般是在全身麻醉下进行，首先在痉挛一侧的耳朵后面做一长约 4cm 的小切口，然后在颅骨上钻一个直径一元硬币大小的孔洞。颅内操作全程在显微镜进行，整个手术过程出血少，时间较短，术后第二天即可下床活动，一周内便可出院。

微血管减压术的主要适用范围包括：

• 应用药物或肉毒素治疗无效或疗效差的原发性面肌痉挛患者；

• 症状严重，影响生活的患者；

• 强烈要求手术的患者。

总结

最后，专家提醒，由于头部解剖结构复杂，各大血管与各大神经网络密切交织，稍有不慎都可能造成周边神经、血管的损伤。因此，面肌痉挛患者最好向正规医院、经验丰富的专家咨询。

文章转载自：湘南神外