抢救技能很重要,“十大要点”可知晓?

2021
03/31

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中卫护研院
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     一个值班日,我在一位延髓占位术后患者床旁进行护理操作时,发现患者血氧饱和度降至92%,立即给予吸痰和高流量吸氧后,患者血氧饱和度仍不好转,反而越来越低,当我看到血氧饱和度降至80%后,立即让一起值班的小张护士通知医生。紧接着,患者突发呼吸心跳骤停,我立即行胸外心脏按压,并呼叫同事推来抢救车

      护士长闻声立即赶来开放气道,给予球囊面罩送氧,护士小彭立即拨打麻醉科气管插管的电话,医生到场后接替胸外按压,护士小袁遵医嘱给予盐酸肾上腺素1mg静脉推注,麻醉科到场给予插管,并给于呼吸机辅助呼吸,经过争分夺秒积极的抢救,患者蔡某复苏有效,转危为安,与死神擦肩而过。患者于当日下午14时意识转为清楚,瞳孔左=右=2mm,对光反射存在,四肢肌力和肌张力正常

     回想抢救的过程,惊心动魄,好在把患者从死神手中抢过来,家属对我们也是感激不尽,同病室的患友说:“救人一命,胜造七级浮屠”

     神经外科是急危重症科室,患者易发生病情变化,这就需要我们具备专业扎实的理论知识,动态观察病情的能力,反应敏捷的急救能力,面对突发的心脏骤停,要冷静有条理,反应迅速,争分夺秒挽救患者生命

        那么在临床中遇到抢救事件我们该如何应对呢?


1      
 

具备扎实的专科理论知识  

只有了解疾病的专业知识,才能对病情观察更有侧重点,例如此患者蔡某为延髓占位患者,那么只有掌握延髓的位置和功能才能知道患者术后会出现哪些并发症


2      
 

熟练的护理操作技能  

要掌握各种抢救技能和应急预案,临床护理技能要熟练掌握,开放气道、建立静脉通路、动脉采血、心肺复苏等。护理人员在日常工作中要多实践,多总结,熟练掌握护理操作技能,在遇到抢救时才能从容不迫的完成抢救工作

3      
 

要善于观察病情,具有预判思维  

在护理工作中要善于用双眼观察,对于监护仪上的参数和心电图波形要有敏感性,对于异常的参数要提前做好防范措施并及时处理。案例中,当患者血氧饱和度下降至92%,立即给予高流量吸氧和吸痰

4      
 

超强的应变能力和处理措施  

对于突发的抢救,护士可以给予吸氧、建立静脉通道、开放气道、监测生命体征,为患者争取更多的抢救时间,等其他援救者和医生到场一起抢救


5      
 

懂得团队协作和寻求帮助  

遇到抢救时,靠一己之力肯定是不够的,要学会呼救,可请当班的护理人员一起参与抢救,并明确分配任务。“王老师,请呼叫医生”,“徐老师请推抢救车,张老师请准备球囊面罩”,任务分配明确各司其职,节约抢救时间,并熟记值班医生和麻醉科插管电话,做到忙而不乱

6      
 

抢救时,做好患者和陪护的心理建设  

在抢救的同时,对清醒的患者给予安抚,避免紧张情绪,适当的请患者及陪护进行短暂的回避,以免影响抢救工作的顺利进行,也能体现人文主义


7      
 

抢救物资确保处于应急备用状态  

护理管理者和责任人要定时对抢救车和抢救物品进行清点,确定抢救物品保持在有效期内和处于完好备用状态

8      
 

确保医嘱正确无误  

抢救时执行口头医嘱,应与医生复述两次确保无误后方可执行,并请另一名护理老师记录详细的用药时间、药品名称和抢救过程中使用的仪器

9      
 

保留安瓿及时补写抢救记录  

认真核对抢救时所用药物的安瓿瓶,详细的书写护理抢救记录,并填写抢救车药品使用登记本,及时填补所用药品并做好登记


10      
 

及时总结  

抢救过程完后及时总结,并和低年资护士、护生共同学习探讨,有哪些地方需要改进和补充,如果夜班碰到人力资源相对缺少时该如何面对?和大家一起总结,一起成长,确保患者安全

(华中科技大学同济医学院附属同济医院

(神经外科 李月婷  王艳  徐慧

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
麻醉科,饱和度,抢救,技能,护理

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