普外科疾病护理常规之(24)颅脑损伤

2021
03/31

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纳洛酮的护理天地
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颅脑损伤


【定义】


指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经在受到外力作用后所发生的损伤。


【病因及分类】


1.根据脑损伤病理改变的先后分原发性和继发性。


2.根据受伤后脑组织是否与外界相通分开放性和闭合性。


【临床表现】


1.头痛、呕吐、大汗淋漓,体温升高。


 2.病侧眼睑下垂、瞳孔散大。


 3.意识障碍。


【辅助检查】


1.头部CT.


 2.头部MRI.


 3.脑血管造影。


 4.腰椎穿刺。


【治疗】


1.一般治疗:病人绝对卧床休息。头痛者可给予止痛、镇静剂,并保持大便通畅。伴颅内压增高时,应用甘露醇脱水。


2.大出血者可行手术治疗。


【护理问题】


1.清理呼吸道无效  与意识不清有关。


 2.营养失调  与呕吐、发热有关。


 3.有废用综合征的危险  与意识和肢体功能障碍及长期卧床有关。


【护理措施】


1.保持呼吸道通畅:昏迷者取侧卧位,以利于口腔分泌物排出。


2.加强营养:创伤后的应急反应可产生严重分解代谢,使血糖增高、乳酸堆积,后者可加重脑水肿。因此,必须及时、有效补充能量、蛋白质以减轻机体损耗。


3.脑损伤患者因意识不清或肢体功能障碍,可发生关节挛缩和肌萎缩。应保持患者肢体功能位,防止足下垂。每日作四肢关节被动活动及按摩。


【健康教育】


1.心理指导  对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆减退的患者给予解释,使其树立信心。

2.康复训练  协助制定康复计划,进行废损功能训练,如语言、记忆等。


(纳洛酮编辑   来源:纳洛酮的护理天地)



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关键词:
肢体功能,普外科,脑损伤,损伤,关节

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