“一院多区”正当时，医疗质量如何同质化管理？

近年来，我国“一院多区”发展方兴未艾。得益于公立医院尤其是武汉大型公立医院多院区模式在新冠疫情防控中的优异表现，为国家支持及规范多院区发展带来重大利好，“一院多区”指导性文件有望在年内发布。

“一院多区”发展对于推动医疗资源合理布局、满足人民群众日渐提升的卫生服务需求有重要作用。然而，非同质化的医疗质量不仅无法满足医疗卫生资源合理配置的医改初衷，还会继续加重居民选择本部院区就诊的就医倾向。因此，如何保障院区间医疗质量同质化成为当前医院管理者亟需解决的核心问题。

那么，“一院多区”医疗质量管理面临哪些难点？如何加强院区间医疗质量同质化管理？

带着上述两大问题，健康界研究院综合考量医院类型及地理分布，并经专家推荐，走访了10家“一院多区”医院，同时通过健康界案例库深入剖析10家“一院多区”医疗质量管理案例，提炼梳理出“六大难点”、“七大举措”，并附以医院实践案例详述，以期为相关领域人员提供有益参考。

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一、样本医院概况

20家医院分布于全国12个省份，其中95%为三级医院，5%为二级医院。涉及委属委管、省属、市属及区属4种类型，其中25%为委属委管医院，35%为省级医院,35%为市级医院。

 图1 20家“一院多区”医院省份分布图

资料来源：健康界研究院

图2 20家“一院多区”医院类型、等级及类别分布图

资料来源：健康界研究院

二、“一院多区”医疗质量管理面临的难点

从医院医疗质量管理全流程全方位立体化角度出发，结合文献研究、健康界案例库、专家访谈及医院调研，认为相较于单院区而言，“一院多区”医疗质量管理存在如下六大难点：

 图3 “一院多区”医疗质量管理六大难点

资料来源：健康界研究院

三、20家“一院多区”医疗质量管理七大举措

20家医院均采用了“统一制度、统一流程、统一标准、统一管理”的医疗质量管理模式，以保障院区间医疗质量同质化目标实现。

针对上述“一院多区”医疗质量管理面临的难点和问题，医院应对举措大体可以归纳为“四项统一、三项推动”。

图4 “一院多区”医疗质量管理七大举措

资料来源：健康界研究院

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