21岁女演员为拍戏减肥，闭经6个月！
妇科门诊，付虹医生遇到的因为节食减肥导致闭经的美眉不少，但是这位21岁身材高挑的女生还是给我留下了深刻的印象。
▎盆腔B超：子宫前位，大小4.1×3.3×2.4cm，内膜厚约0.4cm，回声均匀，子宫肌层回声均匀，双侧附件区未见明显肿物。
▎性激素回报：雌二醇（E2）：25.2pg/mL，促卵泡激素（FSH）：8.84IU/L，促黄体生成素：5.2IU/L，催乳素（PRL）：6.49ng/L，孕酮（PRG）：0.28ng/mL，睾酮（TT）：＜0.20ng/mL。
01
为什么减肥会导致闭经？
环肥燕瘦，各有千秋。有人喜欢瘦，有人喜欢胖，而卵巢更偏爱“中庸之道”。太胖或者太瘦都会影响月经及怀孕。而且，太瘦比太胖对月经的影响更大。
02
减肥闭经后，还有救吗？
1．增重：首先，她需要增加营养，把体重指数增加到成人正常BMI，也就是要达到18.5~23.9之间。
2．直接补充雌激素和孕激素，即人工周期：雌孕激素周期续贯治疗。药物选择如下：戊酸雌二醇：1片连服21天，后9天加服黄体酮胶囊200mg。
3.雌激素对骨量的积累非常重要，在补充激素时，同时还要及时补充钙及维生素D，把骨质疏松、骨量低下的风险降到最低。
4. 如果同时发生了神经性厌食，患者更需要耐心鼓励。从目前的问诊，楚恬目前饮食良好，没有发生神经性厌食。
5.甲状腺系统、肾上腺系统的评估也不能少。因为不同程度的减重，可能导致受累的系统不同，其中只有生殖系统受累是最轻的，最严重者是3个系统都受累的。所以我又给她开了甲功等的化验。
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关键词:
雌孕激素,性激素,闭经,减肥,排卵
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