“丑娘”因它离世，国内1亿人正受折磨，同时吸烟肺癌风险高5倍

2021年3月23日，一代老戏骨张少华因病去世，享年75岁。

张少华老师最广为人知的是她61岁时饰演的《我的丑娘》里母亲角色。剧中，她一生为儿子付出却不被承认，内心备受折磨。

而现实中，她的身体也饱受疾病摧残。据她的家人所发布的消息，自2010年9月至今，长达10年之久，张少华老师饱受“慢性阻塞性肺疾病”的困扰，多次住院治疗。

事实上，不仅张少华老师，国内还有很多人正在被这种疾病折磨。

我国1亿人患慢阻肺

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，英文简称“COPD”，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。

慢阻肺具有高患病率、高致残率和高病死率的特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响患者的预后和生活质量。

了解慢阻肺（来自腾讯视频）

据2018年中国成人肺部健康研究（CPHS）显示，在我国，20岁及以上成年人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率则高达13.7%，患病人数近1亿，是仅次于高血压、糖尿病的常见慢性疾病。

据中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组组长、慢阻肺联盟主席陈荣昌教授介绍，慢阻肺患病率随年龄增长而增加，60岁以上人群患病率高达27.4%，平均每4个老年人中就有一位是慢阻肺患者。

慢阻肺导致的死亡人数持续增加。据统计，2017年，全球有230万人因慢阻肺死亡，比1990年增加了23%；2013年，中国大约91.1万人因慢阻肺死亡，占全世界慢阻肺死亡人数的1/3，远高于每年肺癌导致的死亡人数。

此外，存活的慢阻肺患者，生活质量也堪忧。由于患者经常会出现气急、呼吸困难、多痰、长期咳嗽等症状，致使大多数患者连基本的日常生活都存在困难，如爬楼梯、外出购物等。

然而，慢阻肺其实是一个可防可控的慢性疾病，2016年钟南山院士等人的研究首次证实：慢阻肺患者在无症状期早诊早治，有可能使病程显著逆转、改善肺功能、减少急性发作。

要长期治理，更要自我管理

主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还会有体重下降、食欲减退等全身症状。

常见合并症：包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、代谢综合征和糖尿病等，应该及早发现慢阻肺合并症并给予适当治疗。

诊断标准：肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。

40岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况，应警惕慢阻肺，建议每年进行一次肺功能检查。

慢阻肺急性加重：主要表现为气促加重，常伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变等，其最常见的诱因为呼吸道感染（尤其是病毒感染），通常可以预防，一旦出现上述症状，应到医院就诊。

慢阻肺需要长期治疗：首选吸入疗法，应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施。治疗目标是防止疾病进展、减轻症状、改善运动耐力、改善健康状态、预防和治疗并发症、预防和治疗急性加重、降低死亡率。

慢阻肺患者的自我管理：慢阻肺患者需要做好长期自我管理，可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等，这些措施均可有效减少急性加重和住院次数，维持病情稳定，提高生活质量。

慢阻肺虽然不可治愈，但它是可以预防的！而且，因为不可治愈，预防的重要性越加突显。

预防慢阻肺，首先要戒烟

造成慢阻肺的诱因有很多，其中吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素。研究发现，吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，慢阻肺患病风险就越高。每日吸烟40支以上者，慢阻肺患病率达75.3%。

吸烟不仅使慢阻肺患病风险显著增加，还能使慢阻肺患者患肺癌风险成倍增加。一项发表于《胸腔》杂志的研究显示：患有慢阻肺且不吸烟的人，肺癌风险增加1倍多；患有慢阻肺同时又吸烟，肺癌风险更是增加5倍以上。

因此，如果吸烟，请尽早戒烟，什么时候开始戒烟都不晚！如果不吸烟，请保护自己的健康，避免接触二手烟！需要注意的是，一旦被动吸烟者在室内多次、持续、反复地吸到多个吸烟者吐出的烟雾时，其室内被动吸烟的危害是远大于主动吸烟。

对于本身患哮喘的人，更应该立即戒烟。因为哮喘、慢性炎症性呼吸道疾病和吸烟相结合，会进一步增加患慢阻肺的风险。

除了避免接触烟草产生的烟雾，还要改善室内通风，尽可能少接触做饭取暖产生的烟雾。在室内通风不良的家庭中，燃烧燃料（如煤炭）做饭和取暖而产生的烟雾，也会增加慢阻肺的风险。事实上，我国农村人口患慢阻肺的风险要比城市人口更高。

此外，还应避免吸入粉尘和化学物质。在工作场所长期吸入化学烟雾、蒸气和粉尘，会刺激肺部引发炎症，增加慢阻肺风险，应使用呼吸防护设备，以减少有害气体或有害颗粒的吸入。

参考资料：

1.2020-11-16基本公共卫生服务项目宣传平台《卫生健康宣传日|世界慢阻肺日——改善慢阻肺生活，无论何人与何地》

2.2020-04-03e药环球《这种疾病影响了近1亿中国人，还使肺癌风险最高增加519%》

3.2020-08-24生命时报《专家解惑：慢阻肺治疗常见三大误区，最容易忽视的是它？》

4.2020-06-11医学界呼吸频道《张旻主任：聚焦慢阻肺“6个早”，助力全程管理！》

5.2019-11-20北京疾控中心《世界慢阻肺日|让呼吸保持“通畅”！》

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