害怕手术，杭州女子忍了十多年，肚子像怀胎8月，“养大”8斤多重的子宫肌瘤

2021-03-29 急诊医学资讯

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并非所有的肌瘤都会在绝经后缩小。

躺在杭州市妇产科医院病床上的张女士（化名），看着自己小了一大圈的肚子，感觉到了前所未有的轻松。

她终于告别了肚子里这个8斤多重的“大榴莲”……

裤子扣不牢，换了一条又一条

肚子像怀胎8月！

其实很多年前，张女士就知道自己有子宫肌瘤。

一开始，张女士和子宫肌瘤是可以“和平共处”的，也没有什么明显的症状。但后来，她平坦的肚子开始慢慢凸出。到 48岁时，她的肚子已经有怀孕8个月那么大了。裤子扣不牢，换了一条又一条，穿宽大的裙子都不能完全遮盖住日渐隆起的肚子。

更糟糕的是，一系列不适症状接踵而来。咳嗽打喷嚏时会漏尿，平躺时有严重的压迫感，连呼吸都感到困难，最近还出现了便秘……可张女士还是一直拖着不去治疗。

术前

家人们不忍张女士再遭受这样的痛苦，于是多方打听，找到了杭州市妇产科医院妇科主任医师林开清。

在给张女士问诊的过程中，林开清也终于弄清楚了张女士任由子宫肌瘤生长却一直不肯就医的原因。

2次手术，2次阴影

错误观念耽误病情十几年

第一次手术，是在张女士24岁那年。

20岁的时候，张女士发现自己月经量开始逐月增加。后来，她突然晕厥被送到医院，检验结果显示血色素已经降到3g/L，仅为正常值的1/4，紧急输血治疗才捡回一条命。最终，检查发现是子宫肌瘤才导致了月经血过量。

24岁时，她做了开腹子宫肌瘤剔除术，术中医生已经把肌瘤剔除干净。可是，术后的切口疼痛，让她对“痛苦”埋下了记忆的种子。

第二次手术是31岁临产，她因疤痕子宫所以选择了剖宫产。

由于张女士是肌瘤多发体质，这次医生在术中又发现了子宫内多发肌瘤。在进行剖宫产手术的同时，医生把能剔除的肌瘤都在术中剔除了。

但是，两次子宫肌瘤术后的疼痛经历，让她对“肌瘤”产生了深深的恐惧，甚至到了讳疾忌医的程度。

然而，张女士和子宫肌瘤的“恩怨情仇”却并没有就此了断……

记不清哪天晚上，她在平躺时突然摸到自己的腹部有一个硬块，心里咯噔一下：“不会又是肌瘤吧？”因为害怕检查，害怕开腹手术的疼痛，张女士为自己找了两个“借口”：“这次月经很正常，听人说绝经后肌瘤能自己萎缩，那就忍到绝经吧！”

就这样，张女士小心翼翼过着每一天，一忍再忍，最终熬到了这个地步。

挖出8斤多重的瘤子

所幸病理报告为良性

清楚了解张女士的病史和需求并做了一系列检查后,林开清很快给她安排了手术。

考虑多发巨大子宫肌瘤及年龄因素，林开清给张女士实施了保留卵巢的全子宫及双侧输卵管切除术。术后，这些被张女士“养”了十几年的子宫肌瘤终于“面世”——8斤多重，长30cm，宽20cm，高12cm，就像是一个大榴莲。

所幸，肌瘤虽然个头庞大，但术后的病理报告为良性，张女士不久就可以出院了。

张女士躺在病床上休养，感觉良好，她激动地说：“后悔自己因为害怕，拖延了这么多年，使病情变得这么严重。幸好有林医生，这次我终于可以摆脱肌瘤的噩梦。”

医生提醒：务必重视子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一，虽然是良性肿瘤，但是也有0.3%~1.39%恶变的可能。

一旦被检查出患有子宫肌瘤，建议每半年复查1次，以便及时关注肌瘤的生长速度和是否有变性可能。

除了坚持随访和复查外，要保持良好的生活作息，饮食上要避开一些富含植物刺激性的食物，以免促进子宫肌瘤生长。

林开清介绍，张女士若能早点就医，凭借现在先进的腹腔镜多孔，甚至单孔技术就能切除肌瘤，免去不必要的开腹操作。

术后

林开清提醒，并非所有的肌瘤都会在绝经后缩小。对有子宫肌瘤家族史或病史、肥胖、激素补充治疗、患有多囊卵巢综合征等易长肌瘤体质的人群，如出现以下情况，需要重视及时就诊，由医生判断是否需要治疗或手术：

1.肌瘤引起不适症状，如月经过多、经期延长甚至贫血，或出现下腹痛、尿频、排尿排便困难等。

2.由于肌瘤引起的妇女不孕或流产的情况。

3.单个肌瘤较大（大于5cm），或由于肌瘤导致子宫体积太大的情况。

4.观察复查后发现肌瘤生长速度过快，医生怀疑有恶变的可能。

5.特殊部位的肌瘤如粘膜下肌瘤。

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