肝坏透了，做肝移植就行了？没你想的那么简单
肝移植是目前挽救晚期肝病患者生命的唯一有效手段。尽管有许多术后并发症，但大多可以克服，目前肝移植后的生存率还是比较高的。
肝移植
肝源失衡是最大问题
什么样的患者，
需要进行肝移植？
成年人肝移植的主要指征为：
乙型或丙型肝炎、自身免疫性肝炎或酒精性肝病等引发的进行性失代偿性肝硬化、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、暴发性肝衰竭和肝细胞肝癌等。儿童患者的先天性胆道闭锁和代谢性疾病等为肝移植的主要指征。
进行性黄疸升高； 门静脉高压症，表现为顽固性腹水，内镜治疗后食道静脉曲张破裂出血； 门静脉体分流诱发的脑病； 低蛋白血症和凝血时间延长的合成功能障碍； 自发性细菌性腹膜炎； 肝肾综合征； 无法进行正常生活； 早期原发性肝脏恶性肿瘤而失去部分肝切除手术时机。
供体肝脏的来源和选择有哪些？
脑死亡证明文件； 对于肝脏捐献者没有年龄上限，但一般不要超过60岁； 供者和受者血型必须匹配； 供体和受体之间体重相比小于15%，受体有大量腹水者，会有较大的腹腔体积容纳较大的供肝； 供体应确保没有乙型肝炎病毒和HIV病毒感染，如果丙型肝炎病毒测试阳性，可考虑将其移植给丙肝患者； 可以接受供体轻微的肝功能异常，最好肝功能正常； 供体和受体之间的人类白细胞抗原匹配不是必须的； 供体近期没有滥用药物、恶性肿瘤、感染性疾病、肝硬化和严重的脂肪变性等病史，必要时，可进行肝脏活检来评估。
肝移植手术是怎么做的？
01
原位全肝移植
指完整切除受体的病肝以及肝后下腔静脉，再将供肝移植到受体肝脏的解剖位置。
02
分离式肝移植
指将一个完整的成人供肝以手术方式分割成两部分，并同时移植给两个不同的受体。主要是成人移植给儿童，减少了儿童等待肝脏的时间。
03
减体积肝部分移植
指将体积较大的供肝切除一部分，使其体积适合于受体的腹腔容积，再做原位移植。一般是指成人在儿童受体中使用。
04
活体肝移植
以健康成人作为供体，将其一部分肝脏移植给受体的手术方法。多为亲属间献肝。
肝移植术后有哪些注意事项？
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关键词:
肝移植,并发症,供体,受体
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