总书记亲临考察!三明医改引注目 医生年薪高达60万!

2021
03/29

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健康大河南
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三明医改再登头条!医生年薪制引行业关注。


3月23日上午,正在福建省考察调研的习近平总书记,首先来到三明市沙县总医院,在这里了解当地开展医药卫生体制改革的情况。

 
还记得今年两会期间,习近平总书记重点谈到要深化医药卫生体制改革,其中就包括“推进县域医共体建设”等举措。  
 
习近平强调:人民健康是社会主义现代化的重要标志。三明医改体现了人民至上、敢为人先,其经验值得各地因地制宜借鉴。要继续深化医药卫生体制改革,均衡布局优质医疗资源,改善基层基础设施条件,为人民健康提供可靠保障。  
 
沙县总医院,2017年6月由原沙县医院和沙县中医医院联合组建,下辖12个基层分院,延伸村卫生所128个。它的组建也正是当地医药卫生体制改革的举措之一。从村卫生所、基层分院,再到总医院,不断健全分级诊疗制度,促进医防深度协同融合。组建后的沙县总医院积极探索“三医联动”改革,当好沙县人民健康的“守门人”。  
 
据悉,2017年,在三明沙县这座小城里发生了一件医疗卫生领域的大事儿——原来的人民医院和中医院以及12家基层医疗卫生机构统统被整合到一起,组建紧密型医共体——“沙县总医院”。  
总书记考察的当天,高中教师翁华正在这里的医保服务站咨询一件事:他因为患糖尿病需长期用药,最近却发现个人医保账号多了1万多元的结余。经过咨询,他解开了谜底:多出的钱是因为报销起付线降低、报销比例升高,同时药品价格也降低了。  
通过医改,患者成了直接受益者。2020年,沙县总医院完成门急诊59.16万人次,住院1.97万人次。为3851个建档立卡贫困户服务,派出专家289人次下乡入户巡诊、服务贫困人口3万多人次。  
 
医改作为公认的世界性难题,为什么“三明医改”却得到了习近平总书记的“垂青”?  
2019年7月24日,习近平总书记在中央全面深化改革委员会第九次会议上,强调要总结推广三明医改经验。  
三明因一场9年前开始的“医改”备受瞩目。2012年2月以来,为解决当地群众“看病难、看病贵”问题,三明启动以“三医联动”为主要模式的医药卫生体制改革。简单说,就是“让药品回归治病功能”的医药改革、“让医生回归看病角色”的医疗改革和“理顺医保管理体制”的医保改革。  
从2016年开始,三明在12个县市区组建总医院,构建紧密型医疗共同体,既整合县乡村三级医疗资源,又实现医院管理、医疗人才、疾病病种“三下沉”。  
 
三明作为一座因三线建设兴起的工业城市,人口少、经济体量小、退休人员比重较高,“未富先老”现象明显。   2010年,三明市职工医保统筹基金亏损1.4亿多元, 2011年亏损扩大到2亿多元,占全市当年本级财政近15%,几近财政承受极限。   因此有人说,三明医改是倒逼出来的改革。  
 
然而更深层次,却是医疗、医药体制存在的“顽疾”:药品和耗材价格虚高,百姓看病难看病贵,医保基金浪费巨大、不堪重负;不合理的医药体制也有悖于医院治病救人的宗旨,让一些患者“看冤枉病、吃冤枉药、花冤枉钱”。在巨大的压力下,2012年“三明医改”启动。  
 
从最初的治混乱、堵浪费,到“医药、医保、医疗”三医联动、两票制、年薪制,再到如今的医保基金包干、组建总医院、C-DRG收付费,三明医改迈入了“以健康为中心”的3.0时代,注重治未病,希望群众不得病、少得病。  
 
通过9年的改革实践,三明公立医院综合改革取得了一定成效,初步实现患者、医生、医院、财政(医保基金)等多方共赢。据了解,2019年,三明人均医疗费用1734元,仅为全国平均水平的46%。在大幅降低药品与耗材价格的同时,三明大幅提高医疗服务费,医生实行年薪制。《时政新闻眼》了解到,医改推行以来,三明市二级以上公立医院职工平均年薪增长了三倍。  
医生年薪制!主任医师年薪最高60万  
三明推动医药、医保、医疗三者联动改革,在全国率先将城镇职工医保、居民医保、新农合三类医保经办机构整合成市医疗保障基金管理中心和医保局,统一采购和结算。更为关键的是,三明实行药品耗材联盟阳光限价采购,严控药价虚高,在全国首先启动了重点药品监控、带量采购等一系列政策。在降低药价的同时,三明还大幅提高了医务人员的阳光收入。  
在大幅降低药品与耗材价格的同时,三明实行腾笼换鸟式改革,大幅提高医疗服务费,医生实行年薪制。据了解,三明医改推行以来,市二级以上公立医院职工平均年薪有了较大幅度的增长。  
在实行医生、院长年薪制数年后,2021年初,三明市卫健委晒出了2019年三明市公立医院医生年薪数据,引起了业界的关注。  

 
 
  了解,2019年   ,三明全市12家总医院工资总额14.06亿元,是改革前2011年的3.68倍。   在岗职工平均年薪由改革前2011年的4.22万元,增长到2019年的12.52万元;   院长平均年薪由9.84万元增加到39.84万元。  
 
2019年三明市乡镇卫生院院长(主任)年平均年薪达16.74万元、在岗职工年平均年薪8.97万元,全市村医平均年薪达6.07万。  
 
数据显示,2019年三明市12家总医院主任医师年薪最高近60万元,最低15万元,平均30万元;   副主任医师最高年薪55万元,最低10万元,平均年薪21万;   主治医师最高41万元,最低7.8万元,平均15万元;   住院医师最高29万元,最低4万元,平均约11万元。  
 
一场轰轰烈烈的三明医改,让医生、患者、医保基金、政府主管部门四方都能满意,这不是一件容易的事情。在“十四五”的开局之年,习近平总书记考察福建三明,再次显示出国家对三明医改的充分肯定。  
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关键词:
沙县总医院,年薪制,医改,医保,医药,药品

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