刚开学就被叫家长！孩子开始写作业拖拉，上课不专心？

2021-08-11 15:40 杭州师范大学附属医院（杭州市第二人民医院

刚开学就被叫家长！为什么过了一个假期，孩子又开始写作业拖拉，上课不专心？

刚开学没几天，凯凯就被妈妈带到杭师大附属医院儿童青少年心理健康联合门诊方妍彤主任医师面前，妈妈失望而焦急地说：“方医生，这孩子在假期前明明有很大的好转，学习进步，不发脾气，比较听话，怎么一个寒假过去，又回到了解放前了呢？”妈妈冲着孩子发火：“我们的努力都白费了，你看看你，倒退得这么厉害，还怎么上五年级？”

方主任瞅瞅妈妈，又看看凯凯，只见凯凯低着头，一幅犯了大错的样子，着实让人心疼。在接待了6000余例多动症患儿后，她心里很清楚，一个漫长的假期会让很多本来学习习惯良好的多动症患儿症状反复，失去生活的结构性和组织性，他们会像没头苍蝇一样混乱。

凯凯已在方医生这里就诊一个学期了，他在四年级下学期时，被诊断为“注意缺陷多动障碍”，简称“多动症”、“ADHD”,在方主任眼中，他几乎拥有了多动症患儿的所有典型症状：

从一年级起，作业拖拉、粗心，需要大人督促，因为做得太慢，父母会催促作业，他就很容易生气和顶嘴，家庭矛盾天天上演；

老师常和父母告状，他上课注意力不集中，不是小动作多就是在发呆，平时和小伙伴之间也常常起冲突，打闹起来不知轻重。

凯凯和爸爸妈妈在方医生的帮助下，全家人开始同心协力展开治疗:

制定了任务计划表和奖惩机制，帮助凯凯学会时间管理，在规定的时间内逐一达成各项小目标；

爸爸妈妈准备了一本《美言录》，每天都会观察凯凯的努力、进步、优点，把这些记录下来，同时表达对孩子的鼓励和爱意。

全家共同协商制定了一套《电子产品使用说明书》，凯凯清晰的知道，手机游戏什么时候玩，玩多久，若要延时需要遵守什么规则……等等。

权威的爸爸开始变得民主，能听进家人的意见和需求，爸爸妈妈吵架次数明显减少。

情绪化的妈妈有意识地控制情绪，变得稳定和理智，冲凯凯发火的次数明显减少。

经过两三个月的调整，凯凯的情绪好转且稳定，学习状态越来越好，作业质量和效率都提升，学校老师和同学都看到了他的进步，在期末考中，因为努力复习，班级排名从“中下”提高到“中上”，特别明显的是数学，凯凯说，现在和爸爸是哥们，爸爸讲解数学就更容易听得进了。

我们多么希望这样的好转一直维持下去，全家能不断享受进步、收获和喜悦，但是……接踵而来的假期再次把凯凯拉回到了原地，因白天父母上班，凯凯得一个人在家学习。在上网课时上窜下跳无法静下心学习，白天学不进只好晚上补，被父母盯着做作业天天忙到晚上10点~11点，父母的指责模式又开始了，凯凯的情绪和信心也一落千丈，后来干脆来个自我放弃，白天父母上班，自己在家吃吃喝喝打游戏，晚上不理睬父母，自己关在房间里。

一个自觉性高，进步明显的孩子，怎么会“堕落”了呢？杭师大附院儿童青少年心理健康联合门诊方妍彤主任医师分析：

我们应该关注
01多动症患儿来说，缺乏结构是最糟糕的事情，上学期间，无论是学校的课程安排，还是家里的父母辅导都有着结构性，一旦放假，孩子丧失了学校的结构性，也没有了父母的结构性，就很难有组织有规律的学习，生活很容易混乱。

02放假期间，父母给孩子报名了下学期的网课，一天上四门课，对多动症患儿来说，本身就不容易集中注意力，网课互动性差，内容全新且较多，而且要在电脑前坐一整天，对他们来说确实无法坚持，上蹿下跳是很正常的表现。

03父母从每天鼓励回到指责模式，孩子的心理落差大，自己努力变好，又达不到父母的要求，再次被父母数落，容易影响情绪和信心，孩子自我放弃其实是在强烈表达对父母的不满。

04父母对药物治疗始终存在疑虑，又没有对药物作用机理进行过客观地了解，未按医嘱接受药物治疗，孩子的反复是容易的。

从这个案例中，方医生不仅感叹，家长实在需要全面细致的了解ADHD患儿的身心特点，学习科学的育儿理念，才能恰到好处地管教孩子，否则一个暑假、一场旅游、一个不恰当的安排，都容易给孩子的成长带来影响。如果缺乏系统科学的干预方法，ADHD会带给孩子的近期影响有学习困难，交友困难，学业失败，远期的影响是低自尊，自信心差，物质滥用，法律的问题等等。方医生想传达给家长两件重要的事：

1、多动症是一种慢性病，只有长期治疗才能稳定症状，需要家长持续付出时间和精力，并且学习运用恰当的教养方法来培育孩子。如果家长不努力学习和调整，那么孩子走出困境真的会很难。

2、多动症不是灾难性的、不可救药的疾病，全球虽然有3%~6%的多动症患儿，但在患儿成长过程中，不乏表现出众的人，有改革者、创新者、预言家、企业家、探索者、思想者、艺术家、政策和方针的制定者……所以，激发多动患儿的优势和潜能成为另辟蹊径的干预方案。