普外科疾病护理常规之（20）粗隆间骨折、腘窝囊肿

粗隆间骨折

【定义】

以局部疼痛、肿胀、瘀斑，患者不能站立、行走，患肢明显畸形，髋关节任何方向的主动和被动活动受限等为主要表现的股骨大小转子间骨折。

【病因】

多为间接暴力引起。

【临床表现】

受伤后转子区出现疼痛，肿胀，下肢不能活动。

【辅助检查】

X拍片可确定骨折类型及异位情况。

【处理原则】

1.非手术治疗：牵引复位和手法复位。

2.手术治疗：闭合复位内固定和切开复位内固定。

【护理问题】

1.潜在并发症  骨折移位。

2.躯体活动障碍  与骨折牵引有关。

3．有皮肤完整性受损的危险  与骨折长期卧床有关。

【护理措施】

1.保持适当体位，防止骨折移位  患肢制动，矫正鞋固定。

2.指导患者正确活动练习股四头肌的等长舒缩，每天多次，每次5—20分钟，防止下肢深静脉血栓，肌萎缩和关节僵硬。

3.压疮的预防和护理  保持床铺清洁、干燥；定时协助患者更换体位，按摩受压部位皮肤。

腘窝囊肿

【定义】非真性肿瘤。

【病理分类】

1.皮样囊肿

 2.皮脂囊肿

 3.表皮样囊肿

4.腱鞘或滑液囊肿

【临床表现】高出皮肤表面

【处理原则】手术切除

【护理问题】

1.疼痛

2.感染

【护理措施】

1.遵医嘱应用止痛药物。

2.遵医嘱应用抗感染药物。

（纳洛酮编辑   来源：纳洛酮的护理天地）