长期熬夜会不会致癌？关于昼夜节律的秘密，远比你想象的要多

2021-03-27 神经内科余医生

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困了别扛，睡好再拼。

说起昼夜节律，

你首先会想到什么？

我猜一定是：什么时候睡觉，什么时候醒。如果你只能想到这一点，那你就太小看昼夜节律了。

昼夜节律管的事情，远不止睡觉这么简单。

可以说，生理上几乎所有的重要活动都有着严格的昼夜节律，比如血压、呼吸、心率、激素水平甚至凝血的日常变化。

而且，有些疾病特别容易在某个时段高发，这也表明，昼夜节律会促发某些疾病。

昼夜的英文是“circadian”，这个词来源于拉丁语：circa diem。意思是大约一天。

在动物届，白天活跃的动物被称为昼行动物；晚上活跃的动物被称为夜行动物。

如果你把这两类动物都关在黑暗的环境中，它们的行为和生理仍然表现为24小时周期性，也说明它们体内有一个固定的时刻表，也就是昼夜节律。

如果要用一句话来回答昼夜节律的用处，就是：它让你在24小时的不同时间段，都保持最合适的状态。

夏令时，

上班时间早1小时会怎样？

如果昼夜节律紊乱了会怎样呢？最明显的，是会出现睡眠障碍。

生活中，最多见的场景是倒夜班和倒时差。

由于人体的中枢昼夜节律起搏器每天只能变动大约1小时，因此当你坐飞机迅速跨越多个时区到达目的地后，会出现环境和体内生物钟的不同步，导致晚上睡不好，白天很犯困。

还有个事实很多人不知道，夏令时，如果上班时间比生物钟提前一个小时的话，也会出现各种不良反应，包括心肌梗死的发病率增加，以及引起车祸的动作增加。

所以，我特别希望公司在制定上班时间的时候能看到这些数据。

说起心肌梗死，你可能已经注意到了这样一个事实：心肌梗死事件在清晨时高发。

的确，流行病学证据已经表明，不仅是心肌梗死，主动脉破裂也是在早晨最为高发。

这个锅可能还得昼夜节律来背。心血管疾病和血栓形成过程中有炎症的参与，而炎症的水平是会受到昼夜节律因素影响的。

举个例子，类风湿性关节炎患者，在早晨时容易出现晨僵，这也和前一晚的炎性细胞积聚有关。动物实验表明，生物钟的功能变化可能会导致关节内的间质细胞发生炎症。

长期熬夜会不会致癌？

每次在聊昼夜节律话题的时候，都无法回避一个问题：长期熬夜会不会致癌？

2017年，有一个具有里程碑意义的发现：乳腺癌风险增加与上夜班相关。

而且，最近的研究表明，夜间光照与黑色素瘤风险增加相关。因为在细胞水平上，DNA复制、转录和细胞代谢的昼夜节律不同步可能会促发癌症。

所以，对于“熬夜会不会致癌”这个问题，我的回答是：熬夜有风险，能不熬咱就不要熬。

你最喜欢哪个季节？

上次我问一个女生，你最喜欢哪个季节？她告诉我说，我喜欢雪，但我最喜欢夏天。因为我在冬天的时候情绪会变得特别低落，很难受。

这个细节说明，这位女生很可能有“季节性情感障碍”。这种心境的变化目前也认为和昼夜节律有关——冬季日照时间短被认为是诱因之一。

因此，医学上常常会采用光线疗法来治疗季节性情感障碍。具体原理是：光线（主要是蓝光）会激活视网膜的视黑蛋白细胞，直接刺激调节心境的区域。

所以，我总是会建议身边情绪低落的朋友：出去走一走，别呆在屋子里。哪怕走到小区也好。

生物钟的发现，第一次确立了各种生理或病理行为的遗传基础。

未来，科学家可以利用昼夜节律和疾病之间的关系，作出更精准的“时间诊断”，在昼夜节律这个架构上管理疾病。

最后再强调一次

参考文献：

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作者：余周伟（神经内科余医生）

文章首发号：睡眠与科学