LAG-3会不会是IO新爆款？

3月25日，BMS宣布nivolumab联合LAG-3抗体Relatlimab治疗转移性黑色素瘤的3期临床达到PFS主要终点，研究仍在进行以观察次要终点OS

新闻本身挺震撼的，炒了好几年的潜力靶点，LAG-3终于首次在III期研究取得成功，BMS也极有希望成为首个在PD-1、CTLA-4、LAG-3三个免疫检验点抗体都取得成功的公司

不过有几点思考：

1. 样本量大于700前提下PFS获胜，通常样本量大会保证从统计学的角度，PFS的绝对改善值不那么高的情况下取得阳性结果，所以还是期待研究数据  

2. OS还没成熟，尽管OS是次要研究终点，但是参考美国FDA对于此前atezolizumab数个在一线非小细胞肺癌研究结果的先例（批准要看OS获益），加上黑色素瘤一线不缺药（nivo单药、nivo+ipi、pembro均获批），预计OS的显著获益同样很重要，而越是这种不缺乏有效治疗手段的疾病，后续治疗对OS的影响更加微妙，期待OS结果给出答案 

3. 黑色素瘤对免疫疗法历来友好，CTLA-4单药唯一获批的适应症   

4. 对照组nivo单药在黑色素瘤一线相对疗效一般，比nivo联合ipi、比pembro单药略差 

PFS：nivo+ipi vs nivo  11.5 vs 6.9

5. IO早已在黑色素瘤辅助治疗获批 ，对于晚期治疗患者群会产生分流