护士长，属下的意见你听得进吗？

看得出，这是一个工作细心，很有责任心，护理安全意识很强的临床护士。科里有这样的护士值班，不仅患者安全有保障，科室行政安全也是可靠的。

之前，这个护士看到科里存在着安全隐患，就跟护士长及时汇报，但护士长不当一回事，搞得这个护士很没意思，最后是做好自己，其他的方面，事不关己，高高挂起。

但是，如若护士长听得进这个护士的建议呢，那么，事情将会是另一种结局和转归。

因为已有前面的前车之鉴（值班人员丢失钱物）护士长听得进属下的建议，封闭角门，或是白天开放，夜晚要求值班医护人员关闭角门，以保障科室及患者安全，科室管理及时有效，提意见的护士也会很舒心，更有成就感。之后，在临床护理工作中，再遇到科室或患者存在现存或潜在的问题，还会再次提醒，给护士长提出合理化建议。

但若遇到一个听不进去临床人员的护士长，结局就是不一样了。

听得进去属下意见的护士长，是个具有评判性思维，管理思路敏锐的护士长。

某医院急诊科，夜班护士小A下班前，跟护士长提议，科里治疗室应该备一个备用药箱，里面放置急诊科常见急诊病人的常用药，以便夜里急诊病人应急备用，为患者救治节省时间，起个缓冲的作用。

因为科室里现在医院不让大量存备用药，要求科室做好管理，但急诊科由于科室急救的性质特殊，应急备用药，还是可以考虑的。因为有的病人来的时候很急，有的还没有家属，却由于病情危急急需基本的救治，若是科里一瓶水、一支药都不存，急需的时候，急救队员除了动用急救车里的急救用药，科室里没有一点备用药，真的很不方便。

有了科室备用药，就不一样了。比如，接诊到没有家属的急性酒精中毒患者，值班医护人员就可以拿出科室里的备用药先给患者输上，等到患者家属到来后，再行取药也不迟。

听到护士小A的建议后，护士长没有迟疑，当即准备了一个小型整理箱，里面备用了一些常用的注射液和针剂，箱子上贴了标签，注明里面都是什么药物和剂型、规格，并要求医护人员用后及时补充。

自此，科里有了这个备用药箱，给临床医疗护理工作带来了很大的方便，现在，这个备用药箱在科里已经沿用好几年了，医护人员已经习惯了有备用药的日子，若是没了这个备用药箱，那才是真的不方便呢。

值班护士遇到临床工作中存在的问题，可以向护士长提出合理化建议。跟护士长提建议，可有两种形式：

如夜班护士在自己班上出现了失窃事件，可以在晨会集体交接班的时候，直接跟主任、护士长提出建议，要求科室出台应对方法，确保科室及患者安全。此时，护士的意见多能获取科室医护人员的响应和附和，引起科室管理者的注意和关注，得到更快捷的解决和应对。

对于有的建议，如护理工作中的意见，当事护士可以选择合适的时间、合适的地点，专门与护士长进行交谈，提出意见和建议。这种情况，多用于护理层面的意见，不想让更多的科室人员知道的情况下。

无论是好的意见和建议，还是对科室工作的评价和批评，作为科室护理管理者，护士长都要胸怀宽广，认真倾听，正面应对。

护士长可根据科室、临床实际情况，或与科主任商议，或征求科室医护人员的意见，对科室人员提出的建议进行评判，决定是否采纳或是改进工作。

对于属下提出的合理化建议，护士长要反应迅速，及时作出应对，立即采纳改进，以确保患者安全和科室安全、护理安全。如此，提建议的医护人员也更有成就感，工作积极性更高，集体荣誉感和归属感更强。反之，当事者就是看出问题，有意见也会保留，看着科室或病人出事，因为他提了建议了，你领导不是不听吗？那还有谁会自找没趣呢？

无论采纳与否，护士长都要给当事护士一个反馈。把护理管理层面针对问题的应对给当事护士进行交流，达成共识。

总之，作为临床护理管理者，护士长要及时听取属下的合理化建议，从善如流，及时改进临床工作，带领全科医护人员团结一心，共同为科室安全发力，确保患者安全和护理安全。不要听不进去意见，或是对属下的建议不当回事、未置可否，否则，护士长就会陷入孤立无缘的被动局面，置科室管理、护理安全于不利。

作者：忘忧草

(来源：护理管理）