脊柱关节炎目前尚没有根治的方法因此,及时就医是改善预后最好的选择
脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA),是一类以累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿性疾病的总称,主要临床症状为炎性背痛、不对称的周围性寡关节炎、起止点炎,有时候还伴随关节外的脏器受累。因此,早诊断、早治疗对改善患者的预后尤为重要,若延误诊断和治疗可能会导致不可逆的致残致畸,明显影响患者的生活质量。
脊柱关节炎是一大类具有相似发病机制和临床表现的疾病,其中常见的疾病有强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。在我国,强直性脊柱炎最为常见,大多数患者都是40岁以下的男性,男女比例约为3~5:1。其发病机制目前尚不明确,与遗传、免疫和环境因素相关。
(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)
NSAIDs可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,对于早期或晚期脊柱关节炎患者的症状治疗都是首选。
(2)柳氮磺吡啶
该药可改善脊柱关节炎的关节疼痛、肿胀和僵硬,特别适用于改善脊柱关节炎患者的外周关节炎,对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。
(3)糖皮质激素
一般不作为推荐,但对全身用药效果不佳的顽固性外周关节炎有一定疗效。
(4)生物制剂
具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用,起效快,抑制骨破坏的作用明显,且副作用相对较小。如肿瘤坏死因子拮抗剂和IL-17抑制剂等生物制剂都证明了其具有较好的疗效。以往的生物制剂一般价格较高,给许多家庭造成了不小的经济压力。现在,越来越多的生物制剂价格平民化,并且进入了医保,成为广大患者的福音。
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