长了结直肠息肉,离癌变有多远?

2021
03/29

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结直肠息肉是怎么回事?会癌变吗? 

一些人做完肠镜后,可能会被医生告知有结直肠息肉。这时他们往往会有很多困惑:


  • 结直肠息肉是怎么回事?会癌变吗?

  • 结直肠息肉有哪些症状?

  • 结直肠息肉该如何治疗?需要做手术吗?


其实,结直肠息肉是指发生在结直肠,高于结直肠黏膜,尚未得到病理学诊断的一种凸起性疾病。


1.结直肠息肉有哪些症状? 


  • 便血


大部分结直肠息肉患者会有便血的症状。根据息肉多少和位置的区别,便血的出血量也有所不同。总体来说,便血的量不是特别多,但如果长期便血,有可能导致贫血。


  • 黏液血便


由于息肉炎性刺激,肠道会产生黏液,黏液、血和大便混杂,可能会出现黏液血便。


  • 腹泻


在息肉的刺激下,肠道蠕动会加快,同时肠道吸收水分的功能减弱,大便就会变得稀溏,并且排便次数增加。


  • 腹部隐痛


部分患者可能会有腹部隐痛,这种痛不是痛到无法忍受,而是觉得左下腹或右下腹某个地方隐隐作痛。


一旦发现以上症状,建议大家去医院做进一步检查。如果确诊为息肉,通常需要病理检查证实到底是哪一种息肉,再进行治疗。


2.结直肠息肉有哪些类型?哪些结直肠息肉会有癌变的可能?  


临床中,将结直肠息肉分为3种类型:新生物性息肉、非新生物性息肉、黏膜下病变。


新生物性息肉主要有3种,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤,这3种情况容易发生癌变。


非新生物性息肉主要包括增生息肉和炎性息肉,一般很少发生癌变。


黏膜下病变有黏膜下脂肪瘤、平滑肌瘤等,也很少癌变。


结直肠息肉是否会发生癌变需要通过病理检查来判断息肉的性质,由医生做出进一步诊断。无论是哪种息肉,目前有没有癌变,都需要定期复查,以确保息肉没有向前发展。


3.结直肠息肉如何治疗?


一般来说,根据息肉的类型、大小、数目、部位不同,有不同的治疗方案。


  • 息肉类型


如果是增生性,或者幼年性等没有癌变可能的息肉,通常在肠镜下电烧除治疗,治疗后定期复查即可。


如果是新生性管状腺瘤等癌变率相对较低的息肉,也可以在肠镜下电烧除,然后定期复查。


但是对于绒毛状乳头瘤等容易发生癌变的息肉,尤其是基底部较大,或者蒂比较长的,建议做肠段切除,防止癌变。


  • 息肉数目


一般来说,息肉数目少,通常在肠镜下切除,然后再做病理检查,根据不同的病理检查结果,再做不同的方案治疗。


  • 息肉大小


如果是1公分以下的息肉,一般能够在肠镜下进行电烧除治疗。


对于比较大的,超过3公分的息肉,电烧除就有出血的风险,一般主张肠镜下切除或者是肠段切除。


  • 息肉部位


升结肠又称为右半结肠,降结肠又称为左半结肠,结直肠息肉主要发生于左半结肠,右半结肠相对少见。同时与右半结肠息肉相比,左半结肠息肉的癌变率偏高。


一旦发现是左半结肠息肉,要及时进行切除治疗,如果是右半结肠息肉,也要根据病理性质,做下一步的治疗。


总而言之,如果检查发现了结直肠息肉,先不要慌张,进一步了解息肉的大小、类型、数目、部位等,在医生的指导下,进行治疗。




参考资料:

医学微视官网-范学顺《肛门结直肠增生性肿物

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关键词:
直肠息肉,癌变,肠镜,病理,黏液,切除

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