27岁孕妇遭遇惊险,只因这个人人都有的爱好!

2021
03/26

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浙人医
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对于孕前就已有高脂血症、胆结石的孕妈妈,应及时至专科门诊就诊,及时处理内因。



“哪家店什么好吃问我好了。”


杭州27岁裘女士(化名)对各种美食情有独钟,如数家珍。

 


不想,不久前她却因这一喜好吃足苦头,身陷险境——怀孕31周时,突发十分凶险的妊娠合并急性胰腺炎,痛苦不已。经过浙江省人民医院多学科医护人员齐心协力,终于使其化险为夷,母子平安。两天前裘女士已顺利出院。



饱食后腹部剧烈疼痛

“怀孕后是需要增加营养,但过度油腻的食物在满足口腹之欲时,也会带来意想不到的痛苦,甚至危及生命。”产科主任杨立伟说。


裘女士打小对吃就很有“讲究”,怀孕后胃口一如既往的好,基本没什么顾忌。可就在今年春节前的某天,痛苦突然降临。已怀孕31周多的她饱食一顿后,感觉腹部剧痛,还恶心、拉肚子……见她十分痛苦,家人赶紧把她送到浙江省人民医院挂急诊。

 

图片来自摄图网


平日健壮如牛的准妈妈怎么就痛得满地打滚呢?医生根据相关检查发现了她有双侧的肾结石和肾积水,于是泌尿外科医生为她放置了输尿管双J管。可是,置入双J管后裘女士疼痛没有好转的迹象!


“肯定还有别的问题”, 急诊外科副主任医师周晟昂认为事情没那么简单。


由于此时的裘女士随后出现了频繁的宫缩,周晟昂根据医院危重孕产妇管理程序,立即联系了产科医生。产科医生在仔细检查后发现,裘女士的疼痛与早产不甚相符,宫缩不是很强,但如此撕心裂肺的腹痛究竟是什么原因呢?

 

多学科团队会诊



这场“足月保卫战”使母子平安

不会是妊娠合并胰腺炎吧?询问病史,裘女士的回答证实了医生疑虑。“我3年前得过一次胰腺炎,也是这么痛。因为自己爱吃能吃,几年前就发现血脂高,还因为胰腺炎反复住过好几次院呢”。果不其然,后续超声及血液等相关检查结果,都指向一种令人生畏的凶疾——急性胰腺炎伴局部出血。因胰腺炎多次住院,饮食还如此“任性”,医生也无语了。


原则上,对于妊娠合并重症胰腺炎,应争取在48-72小时内尽快手术治疗。“医生,千万要帮帮我啊,才孕31周,不想让宝宝这么早出来”。裘女士得知小孩可能会早产,眼泪顿时刷刷地流下来。


保守治疗,就必须禁食禁饮、完全肠外营养,但对孕妇来说,却是一个极大的挑战。因为她肚子里还有一个小宝宝,营养稍有差池,就会影响胎儿生长发育!且常规用于治疗胰腺炎的药物,很多会通过胎盘,对胎儿产生影响。

于是,由产科杨立伟、彭美莲医疗团队牵头,急诊医学科郑悦亮、周晟昂医疗团队为治疗主导,胃肠胰外科、肝胆胰外科辅助的多学科,围绕裘女士的妊娠期急性胰腺炎展开了一场“足月保卫战”。终于,在10多名医务人员保驾护航、精准诊疗下,如裘女士所愿,半月治疗后,病情控制平稳后出院。孕38周时,裘女士再次返院,分娩了一名可爱的宝宝。

 

患者顺利产子


临出院,裘女士十分感慨,表示以后吃喝一定不再随心所欲了。



孕期营养需吃喝有度

产科主任杨立伟介绍,妊娠合并急性胰腺炎多发生于妊娠晚期及产褥期,发生率为1/1000-1/10000,具有发病急、并发症多、治疗困难、病死率高等特点,严重威胁母儿健康。孕期如果出现胰腺炎急性发作,存在用药方面的多种禁忌,如何在胰腺炎治疗和延长孕周之间寻找平衡,是治疗的难点。


妊娠期胰腺炎的诊治需要产科、外科、超声科等多学科团队合作,随时了解病情变化,及时协作讨论病情和治疗方案。


 

预防妊娠期胰腺炎,要从去除病因着手。杨立伟表示,孕期由于体内激素水平的影响,血脂会比正常时期高,但一般不会高出2倍以上。妊娠后期增大的子宫压迫胆道,使得本已排空减慢的胆囊胆汁的活动更加不畅,胆固醇沉积形成结石风险进一步提高。

所以,对于孕前就已有高脂血症、胆结石的孕妈妈,应及时至专科门诊就诊,及时处理内因。如孕期不能及时处理好这些病因,那孕妇最好控制饮食,保持规律作息,千万得“管住嘴”,不可任性吃喝;少食油腻,多吃蔬菜瓜果,准没错!



宣传统战部综合整理编发

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
急性胰腺炎,孕妇,产科,营养,妊娠,治疗

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