提醒:像量血压测血糖一样,这类人群,请每年做一次肺功能检查

2021
03/26

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上海市东方医院
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在临床上对胸肺疾病诊断、严重程度、治疗效果和预后评估的重要检查手段,目前已广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行病学、潜水及航天医学等领域。


 

你有没有被以上问题所困扰?


每当这些问题出现在来诊的患者身上,

呼吸科医生就会提醒:做个肺功能检查看看情况。


 

肺功能检查是什么?我能做吗?如何做?

知识点如下,小编为您解惑~

 


01

肺功能检查是什么?

肺功能检查是临床上评估胸、肺部疾病及呼吸生理的重要检查之一,对于早期检出肺和气道病变及其病变部位、外科术前评估和术后预后、评定药物或其他治疗方法的疗效等,肺功能是必备检查项目。同时,它也是慢阻肺等呼吸系统疾病诊断的金标准。


在临床上对胸肺疾病诊断、严重程度、治疗效果和预后评估的重要检查手段,目前已广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行病学、潜水及航天医学等领域。临床上常用的肺功能检查包括肺容积检查、肺量计检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、肺弥散功能检查、气道阻力检查及运动心肺功能检查。


但是我国公民对肺功能检查的意义和配合方式没有深入的了解,这不仅影响了肺功能指标的准确度,还耽误了患者疾病的早期诊断和预防,进一步给患者带来巨大的疾病影响以及严重的财务负担。


02

肺功能检查的禁忌症

我等下准备去做肺功能检查~

稍等!你有把绝对禁忌症、相对禁忌症排除了吗?


注意!肺功能检查并不适用于每位患者

以下禁忌症患者不能做肺功能检查:

一、 绝对禁忌症

1. 近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克

2. 近4周内严重心功能不全、严重心律失常、不稳定型心绞痛,大咯血

3. 癫痫发作需要药物治疗

4. 未控制的高血压(收缩压>200mmHg、舒张压>100mmHg)

5. 主动脉瘤

6. 严重甲状腺功能亢进


二、 相对禁忌症

1. 心率>120次/min

2. 免疫力低下易受感染者

3. 气胸、巨大肺大疱且不准备做手术治疗者

4. 妊娠、哺乳妇女谨慎做用力呼气的肺功能检查

5. 近4周呼吸道感染

6. 鼓膜穿孔者需堵塞患侧耳道

7. 其他:呼吸道传染性疾病(如:结核病、流感等)


以下适应症患者建议做肺功能检查:

1.诊断:

a.鉴别呼吸困难的原因

b.鉴别慢性咳嗽的原因

c.诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等胸腹部手术的术前评估


2.监测:

a.监测药物及其他干预性治疗的反应

b.评估胸部手术后肺功能变化

c.评估心肺疾病康复治疗的效果

d.公共卫生流行病学调查

e.运动、高原、航天及潜水等医学领域


3.损害/致残评价:

a.评价肺功能损害的性质和类型

b.评价肺功能损害的严重程度,判断预后

c.职业性肺疾病劳动力鉴定


03

肺功能检查前要做什么准备?

1.检查当天禁止饮用含酒精的饮品等,可以正常吃饭喝水;

2.检查前2h应禁止大量进食;

3.检查前24h禁止吸烟;

4.检查前30min禁止剧烈运动;

5.检查前停止吸氧10分钟;

6.测试前,请脱下活动性假牙;

7.患者贫血或血红蛋白下降,需提供血常规报告,方便校正弥散值;

8.提供实际出生年月日、身高和体重,脊柱弯曲患者记录臂长;

9.支气管舒张剂(如肾上腺素能受体兴奋剂、胆碱能受体拮抗剂、黄嘌呤类药物)、支气管收缩剂(如肾上腺素能受体抑制剂)、激素类药物、抗过敏类药物等均应根据检查的目的、项目及药物的半衰期而停药。如不能停药,需主动告知!

10.肺功能检查存在个体日内变异,下午测定值高于上午,若进行前后比较(比如治疗前后的比较),建议在同一时段±2小时内进行

参考文献:《中华结核和呼吸杂志》肺功能检查指南(第二部分)


04

肺功能检查时的注意事项

1.提供实际出生年、月、日,和身高、体重,保证检查精确度;

2.测试前,请取下活动性假牙;

3.取坐位坐直,不靠椅背;

4.双脚落地,勿翘腿;

5.双目平视,含住咬口,避免漏气;

6.舌头勿塞进咬口,避免堵气;

7.捏紧鼻子,避免漏气


检查过程中,请不要:

1.张嘴呼吸

2.口嘴脱离

3.嗓子发力

4.吹气咳嗽

5.吸吹时间不足



本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
禁忌症,支气管,血糖,血压,检查,诊断

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