关乎生命！这些饮料少喝再少喝！

       糖——21世纪的头号毒药

　　1900年，平均每人每年消耗2.25千克糖，主要糖源是水果，且只能吃到少量应季水果。[1]

　　2018年，人均每年的糖消耗量猛增到22.89千克，其中大部分是精制糖的形式，这是糖类中最危险的一种。[2]

　　我们已经摆脱了食不果腹的时代，饮食上对口感要求越来越高，糖在其中发挥的作用便越来越大，甜点、饮料、甚至调料中都有许多添加糖，可谓是“防不胜防”。

　　但是，众所周知，糖吃多了对身体各个器官都是潜在的健康隐患， 且提高某些癌症的患病风险，那么已经确诊肿瘤的病人多吃糖，又会如何？

　　一项研究给出答案：肿瘤患者在治疗和康复期间吃的糖对生命也有威胁。不妨来看看这些需要警惕的“糖衣炮弹”！

　　半分钟读全文

• 饮用苏打水、运动饮料和水果味饮料等含糖饮料与乳腺癌患者死亡率增高有关，尤其是雌激素受体阳性、绝经期女性患者。

• 含糖饮料摄入过多会增加内脏脂肪负担，急剧升高血糖，促进炎性反应，增加癌症风险。

• 含糖苏打水、果汁饮品都属于含糖饮料，而纯果汁和豆浆则不属于；任何一种饮品都无法替代清水。

　　乳腺癌患者死亡率增高与含糖饮料消耗

　　最近一项发表在《美国癌症研究学会》的研究结果为乳腺癌患者提供了新的饮食建议。先看结论：

• 与从未喝过或很少和苏打水的乳腺癌患者相比，每周喝5次及以上会增加1.62倍的死亡风险，其中，只与乳腺癌有关的死亡风险更高，为1.85倍。

• 含糖饮料增加死亡风险的乳腺癌人群的特点有：雌激素受体阳性；BMI高于中位数；绝经前女性。

　　研究方法

　　这是一个关于西纽约地区部分乳腺癌的随访研究，随访中位时间为18.7年。对浸润性乳腺癌患者摄入含糖饮料频率与生命状态进行追踪调查并评估其中的关系。在随访期间，927名乳腺癌患者中，有386人死亡。

　　评估标准：

　　National Death Index (NDI)：评估生命状态；

　　food frequency questionnaire (FFQ)：评估含糖饮料的消耗频率。

　　

　　糖为何能增加癌症风险？

　　从动物实验来看

　　一项研究显示：无论脂肪含量高或低，高糖饮食的大鼠都比以淀粉为基础饮食的大鼠体内产生的乳腺肿瘤更多。另一项研究数据指出，与淀粉饮食的小鼠相比，携带Her2+或三阴性乳腺肿瘤的小鼠在进食高糖饮食后，肿瘤生长和转移更快。

　　从细胞分子角度看

　　虽然所有细胞都需要利用葡萄糖提供身体所需的能量，但癌细胞通常比正常细胞消耗葡萄糖的效率更高。摄入过多糖之后，身体内脏脂肪堆积，改变了脂肪炎性因子的释放量，从而影响与肿瘤生成相关的信号通路。

　　此外，含糖饮料的摄入还会使血糖浓度急剧升高，胰腺超负荷工作，大量胰岛素释放，容易诱发II型糖尿病和乳腺癌；血糖升高的同时，炎症标志物 C 反应蛋白表达量增加、总体炎症水平升高，癌症风险随之提高。

　　存在潜在危险的饮料有哪些？

　　（酒精类和咖啡类饮料不在本文讨论范围）

　　01，碳酸类饮料

　　可乐、汽水等。这类饮料中含有碳酸水、柠檬酸等添加剂，往往也含有咖啡因。但最需要注意的是，这类饮料中含有很多添加糖。以可乐为例，将一瓶可乐加热后，从中熬煮来的糖竟然有3支棒棒糖那么多（1瓶可乐=3支棒棒糖），远超过一个人每天所需的摄糖量。

　　


　　02，苏打水

　　苏打水口感不太甜、pH值为碱性，被很多人认为是非常健康的。其实，苏打水是隐藏最好的“凶手”。市面上大多数苏打水都是含糖苏打水，大家可通过成分表进行判断。

　　03，茶类饮料

　　各种红茶、绿茶、花茶、凉茶等，不同产品含糖量差别较大，但是几乎都有不同程度的添加糖，购买前可依据营养成分表查看。这里说的茶饮料指的是超市等售卖的包装饮料，而非冲泡的茶水。

　　04，功能饮料

　　红牛等维生素饮料。其含糖量也非常惊人——一罐相当于16块方糖。功能饮料不能随便喝，只适宜于特定人群饮用，在不需要补充的时候补充，反而可能对身体造成伤害。

　　05，果汁饮料

　　市场上的瓶装果汁饮料都含糖，但含量各不同。鲜榨果汁中糖分属于天然糖，而果汁饮料中的糖是添加糖。鲜榨果汁虽然相对健康，但也要限制饮用的量，因为果汁营养较少，而热量较高。

　　06，乳饮料

　　包括牛奶、酸奶、奶茶等。膳食指南中鼓励居民选择牛奶补充蛋白质，但是市面上有些酸奶和奶制品饮料的糖分很高，购买时请甄别，建议查看成分表。另外，作为很多女性喜爱的饮品之一的奶茶，均含有添加糖，即便选择“无糖”奶茶，在制作过程中考虑口感时仍有糖的添加。

　　


　　综合来看，上面的饮品几乎都含有不同程度的添加糖，任何一种饮品都无法代替清水。另外，以上饮品不能囊括所有的饮料，在购买饮料时，如果想知道是否含糖，及含糖量多少，请依据配料表和营养成分表进行判断。


　　洋葱总结

　　《中国居民膳食指南科学研究报告2021》中明确指出，我国含糖饮料销售量逐年上升，城市人群游离糖摄入42.1%来自于含糖饮料和乳饮料，这种膳食不平衡是居民健康的隐患之一，需加以重视。也就是说，无论大人还是小孩，无论健康与否，在日常生活中都应注意：少！吃！糖！

　　对肿瘤患者来说，限制添加糖和含糖饮料的摄入≠完全戒糖，而是提醒大家：在日常饮食中，应尽量少吃，偶尔“解解馋”是没问题的！

　　参考文献

　　[1] USDA, Food Review,major food trends: a century in review.

　　[2]https://baijiahao.baidu.com/sid=1648610862046606982&wfr=spider&for=pc

　　[3] Nadia Koyratty et al. Sugar-Sweetened Soda Consumption and Total and Breast Cancer Mortality: The Western New York Exposures and Breast Cancer (WEB) Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021 Mar 2;cebp.1242.2020.

　　[3] 刘晓荻. 含糖饮料果汁可能会增加癌症风险[J]. 家庭医学, 2019, No.619(09):39-39.

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