同室操戈！一护士投诉科室医生开药提成：一袋盐水加七八支提成药

2021-03-25 健康大河南

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一护士举报同科室医生收回扣多开药

3月13日，河北省河间市一家二甲医院急诊科的一名护士，投诉自己同一科室的医生为多收药品回扣不择手段。最近，医院内同事互相举报的案例，已连续发生了多起，一时间人心惶惶。

具体内容如下：

我是河间人民医院急诊科一名护士，我们科医生为了多开提成药不择手段，一袋盐水里面要加七八只提成药，我之前跟院里领导反应过，没了下文！希望可以查查！

这可不是什么胡乱张贴的举报大字报，而是在政务平台留言发布，并得到处理回复的公开投诉。

所以，这名护士的身份，大概率不会是他人假冒的假借护士之名的阴私之举。而是又一起同室操戈事件。

目前，自称是河间市人民医院急诊科的护士，自杀式举报科室医生开药提成事件，正在调查办理中，具体结果，到底真相如何，我们静心期待。

为什么说是自杀式举报？

因为，这起公开举报事件，很容易从个人行为演变成公众事件，各方都将被迫进入程序，无法掩盖。

随着调查和事件的发酵，很有可能严重影响或者终止本科室医生未来的临床职业生涯。毫无疑问，科室各项正常工作开展，必将受到重创。

可以说，没有任何医院领导和科室主任，敢对泄一己之怨气而怒揭疮疤的护士给予续用，也没有任何医生想与这类自杀式举报的护士共事。因此，这名举报自己医院科室医生的护士职业生涯，可想而知，很容易“就地结束”。

我不知道这名护士因何要举报本院的科室医生。这种极端行为，令人心惊。不是说这种行为有错，只是担心，这样心态的人，能静心安心的给病人完成各种护理治疗吗？

其实，近期，同事互相举报事件，已发生多起

几天前，一位自称焦作市某医院为自己“母院”的人，举报十余名医生收受回扣，并称手中握有足以实锤医生受贿的视频和语音，近期会公布。目前，该院纪检监察室表示，已经介入调查。

还是几天前，江苏某大三甲医院门口，一封举报信像是“小广告”般，散落在地上。举报信上写道，作为一名临床医生，每日所见所闻着实看不惯，让众人看看某些医生的良心何在，自己所在科室一天用100支左右每支30元临床费的自费药品。

医护之间，同室操戈，是对人性的阀鉞，是对同事友情的涂鸦。即使是正义之举，也不是正能量之事！

举报信一经发出，整个科室甚至整个医院都会发生地震，这毋庸置疑。举报者个人，则多会被同事当成定时炸弹，敬而远之，因为大家都担心下次被“出卖”的是自己。

不管此事最终结果如何，都会让医生的名誉受到损害，让医护合作精神濒临崩塌，也让本就脆弱的医患关系雪上加霜。

因此，在这起冷血无情的事情发生的背后，挖掘出深层次的原因，比夺人眼球的事件表面报道更有张力和更为重要。

举报同事该被鼓励吗？

其实，任何一个问题的发生，都有其萌芽的土壤，不从根源上解决，就算发现一个查实一个处理一个，举报一次调查一次惩办一次，也终究不过是扬汤止沸而已。

当然，毫无疑问，医生收回扣这事儿肯定不对，没什么好说的。但是应该看到，实际上即使医生不收回扣，药价也不会因此而降下来。因为药品从中标进医院药房的那一刻就已经决定好了售价，这个环节才是打击药品回扣腐败的重点。

根治医疗回扣现象，仅靠医疗部门本身远远不够。政府和有关管理部门，必须从体制、机制上敢于动大手术，在药品定价方面，根据药品的确切成本，科学、实际的定价，在核价时一次性挤掉所有的水分，才能正本清源。

这其实也是医生最心向往之的。

实际上针对回扣现象，从卫健委到各级医院都出台了各种制约措施和办法，但为何就是制而不止？并且还出现了这种本医院护士举报同科室医生的“异象”？

我们是发展中国家，各个领域需要投入，所以在医疗方面的投入就捉襟见肘。目前世界各国医疗卫生财政支出，占本国医疗卫生费用的比重约为62%，而我国仅为30%左右。投入少，不仅会影响到医疗事业的发展，也影响到从业人员的收入问题。因此，以往“以药养医”其实算是一种默认的潜规则。

医生也是人，也需要养家糊口。与医生高强度的工作相比，他们的收入确实不算高。更重要的是，医生是一个培养时间特别长的职业。一个学医的学生，至少要学到硕士研究生甚至博士生，才能成为一个合格的医生。在现状与人性的双重因素下，以往医生从药商那里得到的“灰色收入”，一般都是被默认为对医生的补偿。

回扣这一屡禁不绝的问题，从体制上尚需有待研究和改革，必须有个医患双方都能接受的更具体可操作性的东西，才能起到标本兼治。

法律禁止医务人员收受回扣，这只是治标之举。有部分声音聚焦于医生阳光收入不合理，才会“铤而走险”。靠医生“良心发现”难以根治行业潜规则。对于医生吃回扣现象的治本之策，需要需通过薪酬体系、医院管理、医保报销等医改“处方”治愈。

因为凡是一个群体性事件，均存在管理体制性的问题。医生也是人，其行为高度依赖制度激励，个别医生这样做，可能是道德问题，但普遍存在的现象，不可能都归因于某个医生个人的道德因素。

只有当医院真正实行了不利于回扣的绩效体系和制约机制时，医院管理者的权力寻租才能得到有效的遏制。要想彻底改变这一现象，就必须在医院形成新的评价体系和新的价值链，要让医生这一价值链条重新体现出“阳光下的价值”。

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