成熟度3级及以上医院占2.7%，实现医疗信息互联互通还需多久

为指导各区域卫生和医院信息标准化建设，推进医疗健康信息互联互通和共享协同，规范区域和医院信息互联互通标准化成熟度测评工作开展，国家卫生健康委统计信息中心于2020年7月30日正式印发新版《区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020 年版）》和《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020 年版）》，进一步完善医疗健康信息互联互通标准化成熟度评价规则和科学性。

一、为什么医院要实现信息互联互通？

关乎医院“信息孤岛”问题的破除。 当前，医院普遍面临一个现实问题，即各级医疗机构都存在严重的“信息孤岛”。一方面，不同医院使用不同厂家的系统软件，存在架构不同，数据无法互通；另一方面，不同信息系统产生的数据，都存储在各自的数据库里，很多时候只能用于单一业务，阻碍了数据的整合与共享。

关乎互联网+医疗健康、医联体业务协同等便民、惠民举措的实践。2020年12月10日，国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局联合发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动通知》，“五个一”中，首先提到推动“一体化”共享服务，提升便捷化、智能化、人性化的服务水平，主要包括坚持线上线下一体融合，优化医疗服务流程，推动区域信息共享互认，方便老年人就医等内容。信息互联互通共享能否实现直接关乎互联网+医疗健康、医联体业务协同实践落地，关乎患者就医体验的提升。

二、全国医疗健康信息互联互通进展如何？

医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评为3级及以上医院占比仅2.7%。2020年9月16日，国家卫生健康委统计信息中心对“2019年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评结果”进行了公示。截止2019年，全国互联互通标准化成熟度测评结果在三级及以上的，区域卫生健康信息主管单位131家，二级及以上医疗机构341家。根据国家卫健委2019年统计公报披露的二级及以上医院数量12436家，医疗机构信息互联互通成熟度标准化测评结果为三级的仅占全国二级及以上医院的2.7%，综合区域测评和医院测评结果来看，完成医院信息平台、临床数据中心建设应用，能对患者就医流程效率提升、辅助临床诊疗决策、帮助医院精细化管理运营的机构较少，我国当前医疗健康信息互联互通水平普遍较低。

数据来源：国家卫健委、健康界统计分析

四级甲等成为当前医疗健康信息互联互通的目标和期望值。通过对2013年到2019年医疗健康信息互联互通标准化成熟度评价结果分析，我们发现，不管是针对区域卫生健康信息主管单位还是医疗机构，评价结果为四级甲等的机构占比均超过2/3，四级甲等是当前医疗健康信息互联互通标准化成熟度的期望值。达到医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等，需要建立医院信息平台、独立的临床数据中心，为辅助临床诊断决策的临床知识库，这也是目前医院，尤其是三级及以上医院为实现信息互联互通最普遍的举措。

数据来源：国家卫健委、健康界统计分析

长三角地区代表了中国区域医疗健康信息互联互通的最高水平。首先，就区域卫生健康信息主管单位的医疗健康信息互联互通标准化成熟度评价结果来看，浙江和江苏两省区域卫生健康信息主管单位的医疗健康信息互联互通标准化成熟度评价均在四级乙等及以上，占全国区域卫生健康信息主管单位信息互联互通标准化成熟度评价三级及以上的比重为40.5%，医疗健康信息互联互通的平均水平明显高于其他区域。

数据来源：国家卫健委、健康界统计分析

其次，医疗机构与区域卫生健康信息主管单位医疗健康信息互联互通标准化成熟度评价结果基本一致。长三角地区最主要的三个省市：浙江省、上海市、江苏省医疗健康信息互联互通标准化成熟度均在四级乙等及以上，且占全国医疗机构信息互联互通标准化成熟度评价三级及以上的比重为32.6%，接近1/3，长三角地区代表了中国区域医疗健康信息互联互通的最高水平。

数据来源：国家卫健委、健康界统计分析

总结

当前，医疗健康的信息互联互通更多还限于医院内部，要真正赋能互联网+医疗健康、医联体业务互动协同、分级诊疗等工作的开展，不管是区域卫生健康信息主管单位，还是医疗机构，都需要从顶层设计、整体规划出发，分步、分阶段、有侧重的进行医疗信息化建设布局。此外，长三角地区作为医疗信息互联互通建设发展较为成熟的区域，也可以从国家层面，对其成功且可复制的做法，做成范本在全国范围内推广学习。