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二甲双胍是各位糖友非常熟悉的药物,它是世界各国糖尿病防治指南推荐使用的一线降糖药物,是治疗糖尿病的基础药,只要没有禁忌症,所有的患者都应该使用。
图片来自网络,仅供参考
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它还抑制肝脏合成胆固醇,对患者的高血脂及高血压有改善作用。
二甲双胍有明显减肥作用,可降低体重,曾被戏称为“减肥神药”。
服用二甲双胍相对安全。
二甲双胍最常见的副作用是轻微胃肠道不适、恶心、腹泻,多数病人能耐受,从小剂量开始服用逐渐增加剂量可使患者充分适应而减少症状。
二甲双胍最严重的副作用是乳酸中毒,身体组织在缺氧状况下会代谢产生大量乳酸,而乳酸主要通过肾脏排泄。
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因此,凡是可能增加体内乳酸堆积的疾病,如严重感染、各种休克、缺氧、心衰、肾功能不全,严重肝病等,都是二甲双胍使用的禁忌症,应与重视。
此外,70岁以上的老人肾功能储备下降,排毒能力降低,要慎用。
总体来说,两种二甲双胍的疗效是一样的,它们具有等效的降糖作用,也就是说,500mg的普通片与500mg的缓释片降糖效果是相当的。
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二者的区别主要体现在两方面:
总之,二甲双胍是临床上治疗2型糖尿病的重要药物,单独使用有效,与其他不同机制的降糖药合用,效果更好。
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