有的人膝盖还活着,但半月板快完了!

2021
03/25

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玖玖骨科
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这是行走时的膝盖

为什么会出现半月板损伤?提到膝关节,大家都知道在哪里,但是当医生告诉你半月板损伤了,很多人都不清楚它在什么地方。

半月板是膝关节内一对可以缓冲减震、维持关节稳定的“垫片”,因外形酷似弯弯的月牙而得名。虽然其具有保护关节表面软骨的作用,但其本身很脆弱。


就像汽车需要减震器一样,膝盖的骨头之间也需要缓冲,这样才能在用到膝关节时,不让两块刚硬的骨头直接碰在一起,否则就会引起疼痛。


半月板就是膝关节的「减震器」

 



 


 

二、「越用越少」的半月板


半月板虽然强大,但一生却非常曲折,因为它在发挥减少骨头摩擦的功能时,需要以自身的磨损作为代价,且不可逆。走、跑、跳,任何日常行为都会产生消耗。也就是说,半月板是一次性的配件,越用越老,越用越少。

除了日常消耗以外,剧烈或不正确的运动方式,还可能使半月板瞬间撕裂或断裂产生急性损伤和疼痛。当你在踢足球时用力铲球,打篮球、网球时突然转身,或是举重时深蹲的时候,半月板都可能因不堪重负而受损。

  因此,半月板损伤最常见于职业运动员群体。


但近日,知名主播薇娅和歌手汪苏泷因半月板损伤手术上了微博热搜,说明半月板损伤在非运动员群体的发生率也不可小视,日常生活中,一些伤膝的习惯不可不重视。

  

 





 


 

三、这几个坏习惯伤膝盖


1. 长期下蹲和跪坐

下蹲、跪坐时,膝关节屈曲到了极限,半月板被向外挤压,时间一长,便容易突出,继而发生断裂。


2. 长期手提重物

长期手提重物,身体负荷加重,半月板受力也相应增加。研究显示,手提 1 斤重物,半月板需要承受 7 斤的重量。


3. 经常爬楼梯、爬山

上楼梯时膝关节承受的压力为体重的四倍,下楼时则增加到八倍,这也是为什么医生常说“下山比上山更伤膝盖”,尤其是老年人,上下楼梯尽量不要提重物,最好扶着扶手。


4. 过度运动

运动超过了身体承受的范围,也容易出现损伤。中老年人流行跳广场舞,但跳舞场地的地面常常较硬,加上中老年人的半月板本就已经随年龄退化,更容易出现损伤。

 




 


 

四、自测膝盖状态

5种情况怀疑半月板撕裂:半月板损伤可能会导致关节积液,未经处理的、大的撕裂甚至可能引起骨关节炎过早发生。由于大多数人对半月板缺乏认知,导致很多半月板损伤没有得到正确且及时的处理,继而影响了后续恢复。

半月板撕裂后,患者膝盖往往有以下几种表现:疼、肿、卡、响、软。
1、疼:尤其是在蹲起、上下楼梯等膝关节受力大的情况下,半月板受到挤压、牵扯导致疼痛。需要注意的是,日常走路不疼,不代表半月板没问题。
2、肿:有些患者在急性期会出现积液,所导致的肿胀会影响腿部屈伸活动。
3、卡:膝关节常常出现“卡住”不能动的情况,临床上又称为交锁。
4、响:膝关节运动时出现明显弹响。
5、软:常常出现“打软腿”的症状,有关节不稳或滑脱感,可发生不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩。
怀疑自己半月板受损需要做X光、超声、核磁共振等检查进行确诊。  一般核磁报告的半月板损伤分三度。  一度、二度都是属于半月板内部的损伤,没有达到撕裂。  而到了三度损伤那就是撕裂,就是半月板表面可以看到撕裂的口子。

半月板撕裂能自愈吗?半月板一旦受损,因缺少血液供应,其自行愈合很困难,一般都需采取手术治疗。

只有极少数发生在红区的半月板边缘撕裂,在科学合理的固定制动、康复训练下,有可能自行愈合。
半月板手术目前都是做关节镜微创手术,包括半月板成形、切除、缝合等。

对功能要求较低或身体情况不允许手术的老年患者适用保守治疗。
若患者症状不严重,不需手术,即使医生说能正常运动,也要三个月到半年后再运动,以最大程度避免半月板损伤。护好脆弱的半月板

如果确实存在半月板损伤,除了及时就医,早期可用“RICE原则”处理:

  • 休息(Rest):避免任何可能加重膝关节疼痛的活动。

  • 冰敷(Ice):冰敷膝盖 20 分钟左右,每 3~4 小时一次。

  • 加压(Compression):用弹性绷带加压包扎膝关节。

  • 抬高(Elevation):抬高膝盖,以减轻关节肿胀。


2个动作保护膝盖:  对于不可逆转的膝盖损耗,预防才是最好的方法,锻炼不能少,且行且珍“膝”。
1、抬腿练习
    
躺在瑜伽垫或床上,右腿膝盖弯曲,保持左腿伸直并缓慢抬起左腿,脚趾指向天花板,抬高至与右膝同高,保持 5 秒。换另一只腿重复。以上为 1 组。重复 5~10 组。
2、靠墙深蹲
 
 靠住墙做静蹲或深蹲,每组 50 秒,共 4 组。注意膝盖不要内扣,保持膝盖和脚尖在一条线上。
 
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关键词:
半月板损伤,膝关节,撕裂,运动

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