莫要看到食管就联想到鳞

提示：

贲门癌根据不同时期有不同的分类：

贲门癌早期

贲门癌隐伏型：病变部黏膜颜色略深，质地略粗，此外大体无明显改变，经组织学检查始确诊，是三型中最早的形态。

贲门癌凹陷型：癌瘤部黏膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常黏膜分界不明确，镜下分化常较差。

贲门癌隆起型：癌变部黏膜增厚、粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块。

贲门癌进展期（胃肠道分型一般沿用 Borrmann 分型）

浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面与周围组织分界不清。

局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰。

隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡。

浸润型：肿瘤在贲门壁内浸润生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围黏膜常呈放射状收缩。

以肿瘤以及其主题病变中心位置可分为以下几类：

I 型：远端食管癌，位于食管-胃结合部上 1~5cm 处。

Ⅱ 型：贲门癌，位于食管-胃结合部上 1cm~下 2cm 处。

Ⅲ 型：贲门下癌，位于食管-胃结合部下 2~5cm 处。

参考文献

[1]王国清,魏文强,乔友林.贲门癌筛查和早诊早治的经验[J].中国肿瘤,2011(07):10-13.

[2]黄勤,周晓莉,樊祥山,郭凌川,丁永玲,章宜芬.胃贲门癌病理学分期的一大进步与局限性:解读国际胃癌联合会和美国癌症联合会2016年胃癌分期指南[J].中华病理学杂志,2017,46(02):73-75.