癌痛，请从容面对

癌痛，顾名思义，也就是癌症引起的疼痛，是癌症患者最常见的伴随症状。

我国每年新发肿瘤患者数百万人，随着病情的进展，绝大部分都会伴随不同程度的疼痛。

癌痛，就像癌症患者身上的一道“魔咒”，不仅让患者痛不欲生，严重时还会干扰睡眠、饮食；使患者产生焦虑、抑郁情绪。有关癌症患者不堪折磨而轻生自杀的报道也屡见不鲜。

正如某位晚期肿瘤患者所言：我并不怕死，但我怕疼。剧烈的癌痛没有尽头，带给病人的心理负担也会更重，生命毫无尊严可言。

癌症疼痛不是一个小问题，控制疼痛是癌症治疗的重要组成部分。

研究证明，完善的镇痛治疗，可显著改善患者的生活质量，延长肿瘤患者的生存时间。

早在上世纪八十年代，世界卫生组织（WHO）已经开始重视癌症疼痛这个问题，并提出了著名的“三阶梯”镇痛方案。

即轻度疼痛使用非甾体类镇痛消炎药，中度疼痛使用弱阿片类镇痛药，重度疼痛采用强阿片类镇痛药。时至今日，“三阶梯”镇痛方案用药的总原则并没有明显改变，只在阿片药物的种类、剂型、时间等诸多细节上做了相应修改。

“三阶梯”镇痛方案是以口服阿片类药物为核心的镇痛方案，可以为大部分肿瘤患者解决疼痛问题。

但是，仍有20%-30%的肿瘤患者，用“三阶梯”镇痛方案无法满意镇痛。

因为吗啡等阿片类药物可以产生耐受现象，到达一定剂量后，即使再增加吗啡剂量，并不能增加相应的镇痛效果，反而会加大吗啡等药物的诸多副作用，如严重的呕吐、便秘、食欲下降、烦躁、谵妄等等。

癌痛让人痛不欲生

可“三阶梯”镇痛方案

却无法帮助所有癌痛患者镇痛

该如何是好？

别急，咱们有办法——

近些年来，国内外医务工作者对“三阶梯”镇痛方案做了修改补充，特意将神经毁损、神经阻滞、鞘内泵注射等微创镇痛治疗方法引入进来，专门针对阿片类药物疗效不佳的癌症疼痛患者。

阿片类药物、鞘内镇痛泵植入、神经毁损等技术的综合使用，可以解决传统“三阶梯”镇痛方案解决不了的顽固性癌痛。

正是因为神经毁损、鞘内镇痛泵植入等微创技术的引入，让传统“三阶梯”镇痛方案更加完善。现在即使面对再剧烈的癌症疼痛，患者也可从容面对。

适当应用一些非药物治疗方法，也有助于缓解疼痛症状，如介入治疗、放疗（姑息性止痛放疗）、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗，以及其他的一些非药物止痛法，如：

触摸将我们与所爱的人联系在一起，同时也减轻了痛苦。

长期睡眠被剥夺会增加对疼痛的敏感度。日常作息的调整，对于长期疼痛管理来说非常必要。

通过VR（虚拟现实）设备观看平静的视频，有助于减轻患者痛苦。如乘坐直升机飞过风景秀丽的大地、与鲸鱼一同在海洋中穿梭等。

通过关注痛苦感觉，如发热、紧绷或刺痛等纯粹感官方面，可以消除疼痛带来的情绪叠加，也更容易应对正在经历的那些感受。

呼吸练习是慢性疼痛患者正念疗法的一部分，聚焦思想于呼吸，如进行腹式呼吸练习，可以帮助患者平静下来，使其参与副交感神经系统的放松反应。

如同物理治疗方法，一些运动方式，如瑜伽练习可以缓解疼痛。适当的运动锻炼对于慢性疼痛患者是非常重要的。

一些催眠方式可以改变大脑对疼痛的痛苦感受，带来更加愉悦的感觉，如温暖或凉爽。同时，这些新的感觉占用了一些“带宽”，使得大脑接收到的来自身体的疼痛信号也减少。

按摩有助于释放内啡肽，这是天然镇痛药。建议家庭照顾学习一些简单的按摩手法，帮助患者缓解疼痛。

除了舒缓的轻音乐外，唱歌、有节奏的打击乐和现场音乐也同样奏效。

对于某一些人来说，在疼痛的部位冰敷可以止痛。冰敷时注意用干毛巾包裹冰袋，在疼痛的部位冰敷15分钟左右，冰敷时间不可太久，防止冻伤皮肤。

有效止痛治疗不仅可以增强患者的身体抗病能力，也会增强患者战胜肿瘤的信心，从而提高生活质量，延长生存时间。癌症可能无法治愈，但癌痛是可以被控制住的。

这世界这么美好，我们哭着来，总要笑着活到最后。