名人患癌再次引起热议,胃癌关口前移,早筛是第一关

2021
03/24

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早筛网
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早筛网讯:3月22日晚,香港著名演员廖启智被港媒爆出去年确诊患上胃癌,现已全面停工,入院接受治疗。廖启智的妻子陈敏儿表示,去年12月,廖启智因疫情影响没有去工作,每天都去跑步,但发现吃东西时有胃胀的感觉,于是去做体检,却确诊患上胃癌,于是即时入院接受治疗。此前,廖启智一度被传出病危,圈中好友都纷纷拍片给他打气。目前,廖启智积极乐观在医院接受治疗,精神状态还不错。



先有香港著名演员吴孟达因患癌去世,如今又有香港“老戏骨”患癌入院,癌症正严重侵蚀着人民的健康,已成为影响我国居民健康的公共卫生问题,导致很多人“谈癌色变”。癌症仍然是我国亟需攻克的难题,癌症的筛查和治疗的创新发展再次受到关注。



早期胃癌的5年生存率可高达90%


胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,大多数患者被确诊胃癌时已是中晚期,错过了很好的治疗机会。然而,如果能够早期发现消化道肿瘤病变,早筛查,早诊断,早治疗,部分早期胃癌是可治愈的。


2019年,国家癌症中心(NCCR)发布最新一期全国癌症统计数据报告,报告显示,2015年我国胃癌发病率为10.26%,在各个癌种中居于第二位;胃癌死亡率(12.45%)仅次于肺癌和肝癌,新发病例679100例,死亡498000例。胃癌的预后与诊治时间密切相关,早期胃癌的5年生存率可高达90%,而进展期胃癌的5年生存率低于30%,但在我国诊断的胃癌中早期胃癌占比非常低(<10%),大部分胃癌发现时在临床诊断上属中晚期。


所以,筛查出早期胃癌至关重要,可以大大提高患者的五年生存率,降低胃癌死亡率。我国《健康中国2030规划纲要》的出台,也倡导实施早诊早治推广行动,强化筛查长效机制,从以治病为中心向以人民健康为中心转变,基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检,做到“三早”,到2030年,总体癌症5年生存率不低于46.6%。


高危人群参加防癌体检,做好癌症预防,把癌症的关口前移,已经得到了行业专家的共识,肿瘤的早期筛查和早期诊断利国利民。两会期间,全国政协委员、北京协和医院消化科主任杨爱明在“关注肿瘤早筛 增进群众健康福祉”访谈中曾表示,预防肿瘤需关口前移,做好早期筛查,让患者在癌变前期就得到干预。


近年来,我国早筛创新技术和自主研发的早筛产品得到了很大的发展,在传统筛查方式的基础上,已经有了很大的突破,比如,内镜检查方面,在普通胃镜筛查的基础上,已推出电子胃镜筛查和磁控胶囊胃镜筛查。



胃镜检查已是一种舒适、无痛的检查


传统胃镜检查是借助一条纤细、柔软的管子伸入上消化道中,医生借助管子前置镜头可以直接观察到食管、胃、部分十二指肠的内部情况,并对可疑部位进行活检。但传统“插管”胃镜舒适度较差,患者的接受度较低。随着技术的发展,目前胃镜检查已升级,电子胃镜检查广泛应用,高清内镜更是可以提供病变深度、范围、组织病理学等信息,提高早期胃癌的检出率。大多数医院都开展了无痛胃镜和舒适内镜检查技术,使胃镜检查成为一种真正意义上的舒适、无痛的检查。


另外,目前临床广泛应用的早筛手段还有磁控胶囊胃镜筛查,可用于一般人群的胃癌大规模筛查。磁控胶囊胃镜筛查需要进行有效的胃准备,检查前一日禁烟酒和辛辣刺激食物,避免食用不易消化的食物,晚八点后要禁食,检查当日早晨保持空腹,可饮用适量温开水。


进行磁控胶囊胃镜时,胶囊需随水吞服,进入人体后,依次对胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门进行观察,保证全方位和完整性的筛查,15分钟左右就可完成整个胃部的检查过程,检查结束之后,这颗胶囊自然排出体外。磁控胶囊胃镜通过磁控操作技术,发现胃癌前病变或状态,对胃病变的诊断的准确度可比拟常规电子胃镜。


磁控胶囊胃镜检查也是一种舒适化的胃镜检查方式,但其不足的地方在于费用较高,而且不能取活检和镜下治疗,发现可疑病变,仍需要普通内镜重复检查。胃镜+活检仍是目前筛查和诊断胃癌的金标准。



胃癌血液无创早筛产品初露头角


基因甲基化检测用于肿瘤筛查,技术日趋成熟,基因甲基化检测作为筛查早期胃癌的新手段,也受到了医学界关注。市面上已有甲基化检测产品用于肺癌和结直肠癌的早期筛查,而应用于胃癌早期筛查的甲基化产品也已初露头角。


2020年4月29日,NMPA批准了一款甲基化检测试剂盒,其检测胃癌的灵敏度为61.76%,特异性为85.07%,通过荧光定量PCR方法无创检测人血浆中的甲基化的RNF180及Septin9基因,可方便、快速检出早期胃癌。


另外,新加坡国立大学在2020年10月宣布,成功针对胃癌研发出一套血液检测方案。新加坡研究团队发现由12个miRNA组成的生物标记,能够顺利将胃癌患者与普通病人区分开来,准确性甚至超过92%。根据这组12-miRNA生物标记,团队成功研发符合临床标准的胃癌血液检测试剂盒,这款非侵入性的血液检测产品目前处于准备上市阶段。这种非侵入性的血液检测便是胃癌诊断上的一大突破,有望成为有效的筛查测试,可作为一种具成本效益的筛查工具,用以尽早发现胃癌患者。


筛查技术不断革新,筛查产品也推陈出新,但胃癌早筛仍有很大的发展空间,相信会有越来越多的创新早筛产品,将给更多患者带来福音。


|来源:早筛网ZAODX100

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关键词:
胃癌,早筛,胃镜,筛查,癌症,检查

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