名人患癌再次引起热议，胃癌关口前移，早筛是第一关

早筛网讯：3月22日晚，香港著名演员廖启智被港媒爆出去年确诊患上胃癌，现已全面停工，入院接受治疗。廖启智的妻子陈敏儿表示，去年12月，廖启智因疫情影响没有去工作，每天都去跑步，但发现吃东西时有胃胀的感觉，于是去做体检，却确诊患上胃癌，于是即时入院接受治疗。此前，廖启智一度被传出病危，圈中好友都纷纷拍片给他打气。目前，廖启智积极乐观在医院接受治疗，精神状态还不错。

先有香港著名演员吴孟达因患癌去世，如今又有香港“老戏骨”患癌入院，癌症正严重侵蚀着人民的健康，已成为影响我国居民健康的公共卫生问题，导致很多人“谈癌色变”。癌症仍然是我国亟需攻克的难题，癌症的筛查和治疗的创新发展再次受到关注。

早期胃癌的5年生存率可高达90%

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，大多数患者被确诊胃癌时已是中晚期，错过了很好的治疗机会。然而，如果能够早期发现消化道肿瘤病变，早筛查，早诊断，早治疗，部分早期胃癌是可治愈的。

2019年，国家癌症中心（NCCR）发布最新一期全国癌症统计数据报告，报告显示，2015年我国胃癌发病率为10.26%，在各个癌种中居于第二位；胃癌死亡率（12.45%）仅次于肺癌和肝癌，新发病例679100例，死亡498000例。胃癌的预后与诊治时间密切相关，早期胃癌的5年生存率可高达90%，而进展期胃癌的5年生存率低于30%，但在我国诊断的胃癌中早期胃癌占比非常低（<10%），大部分胃癌发现时在临床诊断上属中晚期。

所以，筛查出早期胃癌至关重要，可以大大提高患者的五年生存率，降低胃癌死亡率。我国《健康中国2030规划纲要》的出台，也倡导实施早诊早治推广行动，强化筛查长效机制，从以治病为中心向以人民健康为中心转变，基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检，做到“三早”，到2030年，总体癌症5年生存率不低于46.6%。

高危人群参加防癌体检，做好癌症预防，把癌症的关口前移，已经得到了行业专家的共识，肿瘤的早期筛查和早期诊断利国利民。两会期间，全国政协委员、北京协和医院消化科主任杨爱明在“关注肿瘤早筛 增进群众健康福祉”访谈中曾表示，预防肿瘤需关口前移，做好早期筛查，让患者在癌变前期就得到干预。

近年来，我国早筛创新技术和自主研发的早筛产品得到了很大的发展，在传统筛查方式的基础上，已经有了很大的突破，比如，内镜检查方面，在普通胃镜筛查的基础上，已推出电子胃镜筛查和磁控胶囊胃镜筛查。

胃镜检查已是一种舒适、无痛的检查

传统胃镜检查是借助一条纤细、柔软的管子伸入上消化道中，医生借助管子前置镜头可以直接观察到食管、胃、部分十二指肠的内部情况，并对可疑部位进行活检。但传统“插管”胃镜舒适度较差，患者的接受度较低。随着技术的发展，目前胃镜检查已升级，电子胃镜检查广泛应用，高清内镜更是可以提供病变深度、范围、组织病理学等信息，提高早期胃癌的检出率。大多数医院都开展了无痛胃镜和舒适内镜检查技术，使胃镜检查成为一种真正意义上的舒适、无痛的检查。

另外，目前临床广泛应用的早筛手段还有磁控胶囊胃镜筛查，可用于一般人群的胃癌大规模筛查。磁控胶囊胃镜筛查需要进行有效的胃准备，检查前一日禁烟酒和辛辣刺激食物，避免食用不易消化的食物，晚八点后要禁食，检查当日早晨保持空腹，可饮用适量温开水。

进行磁控胶囊胃镜时，胶囊需随水吞服，进入人体后，依次对胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门进行观察，保证全方位和完整性的筛查，15分钟左右就可完成整个胃部的检查过程，检查结束之后，这颗胶囊自然排出体外。磁控胶囊胃镜通过磁控操作技术，发现胃癌前病变或状态，对胃病变的诊断的准确度可比拟常规电子胃镜。

磁控胶囊胃镜检查也是一种舒适化的胃镜检查方式，但其不足的地方在于费用较高，而且不能取活检和镜下治疗，发现可疑病变，仍需要普通内镜重复检查。胃镜+活检仍是目前筛查和诊断胃癌的金标准。

胃癌血液无创早筛产品初露头角

基因甲基化检测用于肿瘤筛查，技术日趋成熟，基因甲基化检测作为筛查早期胃癌的新手段，也受到了医学界关注。市面上已有甲基化检测产品用于肺癌和结直肠癌的早期筛查，而应用于胃癌早期筛查的甲基化产品也已初露头角。

2020年4月29日，NMPA批准了一款甲基化检测试剂盒，其检测胃癌的灵敏度为61.76%，特异性为85.07%，通过荧光定量PCR方法无创检测人血浆中的甲基化的RNF180及Septin9基因，可方便、快速检出早期胃癌。

另外，新加坡国立大学在2020年10月宣布，成功针对胃癌研发出一套血液检测方案。新加坡研究团队发现由12个miRNA组成的生物标记，能够顺利将胃癌患者与普通病人区分开来，准确性甚至超过92%。根据这组12-miRNA生物标记，团队成功研发符合临床标准的胃癌血液检测试剂盒，这款非侵入性的血液检测产品目前处于准备上市阶段。这种非侵入性的血液检测便是胃癌诊断上的一大突破，有望成为有效的筛查测试，可作为一种具成本效益的筛查工具，用以尽早发现胃癌患者。

筛查技术不断革新，筛查产品也推陈出新，但胃癌早筛仍有很大的发展空间，相信会有越来越多的创新早筛产品，将给更多患者带来福音。

|来源：早筛网ZAODX100