用治勃起障碍的药来保养血管?

2021
03/24

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男人过中年后,有两个健康问题最令人担忧,一个好说,一个不好说。

好说的是血管健康,尤其是有高血压、高血脂和糖尿病的男性,全身的血管从小到大,都出现了不同程度的阻塞。大血管病变会脑梗、心梗,严重者会猝死。小血管病变会影响到肾功能,严重的会导致尿毒症。

而不好说的健康问题,则是男性性健康

心有力而力不足,有的硬不起来,或者硬起来不能保持持久。

久而久之,影响个人和家庭幸福。药物是勃起功能障碍的重要治疗手段,2012年4月美国食品药品管理局(FDA)批准5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5-I)阿伐那非用于勃起功能障碍的治疗。

大体原理是PDE5可以通过降解血管平滑肌细胞里的一种酶而让平滑肌收缩,从而收缩血管,所以抑制住PDE5之后,就会让平滑肌保持舒张状态,平滑肌舒张,血管就舒张。这种酶存在于全身各处,尤以阴茎海绵体的血管为多,所以能够让阴茎保持充血,继而可以促进和保持勃起。

PDE5抑制剂示意图(图片来源于网络)

其他类似的药物有西地那非(伟哥)、他达拉非和伐地那非。阿伐那非的优点是与其他PDE5抑制剂相比,起效非常快。它的吸收速度很快,大约三十到四十五分钟就能达到血清的最大浓度。大约三分之二的使用者能够在十五分钟内进行性活动。

所以说到底,治疗勃起障碍的药物能起作用,归根结底是改变了血管供血功能。

这和我们前面所说的男性另一个健康问题似乎是一个来源——血管。

只不过,造成脑梗、心梗等疾病的虽然是血管病变,但病变的起源却是衬附在血管腔内一层薄薄的细胞,叫做血管内皮细胞。高血压、高血脂和高血糖通过损害血管内皮,形成粥样斑块,继而在斑块破裂情况下形成血栓阻塞血管。

而最新的一项研究发现,阿伐那非不仅可以作用于血管平滑肌,对血管内皮似乎也有保护作用。这项研究于2021年1月在线发表在同行评议杂志《Andrologia》上,由埃及科学家完成。报告称,每天使用阿伐那非的试验参与者体内一氧化氮(NO)有统计学上的显著改善,其他还有环鸟苷单磷酸(cGMP)、内皮素-1(ET-1)和勃起功能,与安慰剂相比,这些改变与合并症和勃起障碍的程度无关。卫生部门尚未对这些研究结果的有效性和安全性进行评估。

研究作者指出,“这项研究的局限性在于样本量小,随访时间短。需要更多的研究与更多的患者来验证这些发现。”这项前瞻性、随机、双盲安慰剂对照研究的对象是140名成年异性恋男性,他们患有勃起功能障碍的症状和血管内皮功能受损。研究对象随机接受每日空腹服用阿伐那非(50mg)或安慰剂。试验对象还存在包括糖尿病、高血压和血脂异常的合并症,这些都与内皮功能降低有关。

受试者在基线和四周治疗期后使用IIEF-5评分(按5级严重程度评定ED)和血清NO、cGMP、ET-1和勃起功能水平进行评估。

本研究的主要结果是NO、cGMP和ET1血清水平从基线阿伐那非治疗后4周的变化百分比。次要结果是比较阿伐那非剂组在治疗后NO、cGMP和ET1血清水平及与基线的变化百分比。

埃及阿伐那非试验流程图(图片来源于网络)

要知道很多冠心病和脑血管疾病患者常年服用的大量药物中,很多就是以保护血管内皮功能为目的。

如果这项研究被更多试验证实,那么意味着勃起功能患者使用阿伐那非不仅可以改善性功能障碍,还有助于预防和治疗心脑血管疾病。

有鉴于此,生产阿伐那非的公司正在计划向FDA发起申请,希望扩充阿伐那非的使用说明。小编提示大家,阿伐那非虽然是安全性比较好的勃起功能障碍用药,但使用不当,尤其是与其他药物使用有可能导致严重的不良反应。所以使用前需要与专业医师沟通,告知当前正在服用的所有药物,及时与医生沟通效果和不良反应。

除了药物治疗,勃起功能障碍的治疗方法还有很多,包括真空棒、假体植入等等。另外,勃起功能障碍还是许多全身性疾病的早期表现,需要全科或内科医生的参与。

如有相关医学问题,请和我们联系。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
平滑肌,安慰剂,血管,障碍,勃起,男性

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