护士长如何简化交接班?不如试试这样做,高效又实用!

2021
03/24

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纳洛酮的护理天地
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有很多姐妹们吐槽:交班内容繁琐,有些护士交班拖拉,那我们该怎么办?


床头交接班,顾名思义,交接的都是必须当面说清的重点病人、重点内容。危重病人是护理工作中的重中之重,由于危重病人自身疾病复杂,身体一般状况差,意识、呼吸、循环等重要系统功能不稳定,辅助治疗种类繁多,如使用呼吸机、安置起搏器等;身体插管多,如静脉通路、动脉通路、气管插管、各种引流管等;使用药物复杂,如各种血管活性药物,抢救药物,维持血压、呼吸、心率等,镇静药物、急速等高危药物。护士交接班,除了口头交接的内容,床头交接程序更是不能省略和偷懒。


我们先来看看这个病人的交接班过程:

这是一个危重病人的床旁交班,交班者是个新来转科的新手护士,接班者是一个在科里工作时间已经三年以上的资深护士。


交班者:今天这个病人拔了尿管,病人说恶心想吐,打了一支胃复安,每班评GCS,、MEWS、瞳孔,双侧瞳孔不等大等圆、今天的血压在……


接班者:等一下,这个病人的诊断是什么?


交班者:额……好像是股骨的吧,我也不记得了。


接班者:左股骨切开复位内固定加下腔静脉滤器植入术,我们科每个病人都要交诊断而且一定要分左右侧。


交班者:都住这么久了还交什么诊断呀(心语)……今天拔了尿管,病人喝了一碗粥后觉得恶心想吐打了一支胃复安……


接班者:等一下,尿量怎么样,解了多少?


交班者:400ml,病人血压波动在120-140/60-70mmHg,左下肢有静脉血栓每班评DVT,腿围是xxcm,现在病人全身还是散在脱皮的,出入量是xxxml.


接班者:出入量报告了医生了吗,处理了没有?皮肤情况只有这些吗?右腹部的散在水疱情况怎么样?


交班者:啊,病人有水疱吗?我不知道呀!夜班没交给我呀!


接班者:那病人有请什么科会诊没有?


交班者:请了皮肤科会诊,我在临嘱单上签了名。


接班者:病人因为水泡请皮肤科会诊,皮肤科医生来了吗,会诊意见是什么,有没有处理,建议自购的乳膏买了吗?


接班者:你这个交班交的我都不太明白现在病人到底是什么一个情况?病人诊断没交班,再是管道没交班,皮肤交班不完整,为什么要执行这个医嘱,执行完医嘱的反馈呢,病人现在存在出入量不平衡报告医生处理了吗,现在病人关注的重点是什么?


交班者:咱科交班怎么这么麻烦这么啰嗦,哎哟,你们A班要管的东西也太多了吧?


接班者:???这已经是算轻松了……


科里的老护士,已经习惯了这种状态,但新来的新手护士有些不适应,觉得这样的床头交接班太繁琐太浪费时间,急着下班,想着省劲和偷懒。这就是交接班双方护士出现摩擦和碰撞的主要矛盾。



 

床头交接班如何简化?

 


1、

设计成表格式

 


床头当面交接。根据交接表格,逐一查看:生命体征、出入量、血管通路、安全教育等。


2、

捉住护理重点

 


抓住病人重点护理内容,如查看危重患者的意识、观察患者通瞳孔的大小及光反应。查看管道情况。如果有异常,应及时告知医生,并给与相应的治疗和护理。


3、 

统一交接内容和流程

 


全院统一交接内容和交接流程,简化交接记录,减少护士时间消耗,在保障患者安全的基础上提高工作效率。


4、 

从上到下的梳理

 


从患者头部交接到足跟,按照这个流程和程序,不容易遗漏交接的内容。



 

床头交接班有必要这样细致吗?

 

 

有必要。

危重患者床头交接班,关乎患者系统化整体护理质量,关乎专科护理质量的提升,更关乎患者安全的、护理安全,因此,有必要认真交接,当面交清,以免出现纰漏和隐患。



床头交接班的制度和内容有哪些?


(1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。


(2)各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

(3)交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。

(4)每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

(5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。

(6)早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班医|学教育网整理。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容,可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。

(7)其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。

(8)交接班内容:

1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。


2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。

3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。

5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。

(9)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

(10)责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当

字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。

但需要指出的是,上述的护士床头交接班,确实可以适当的进行简化。最后一个顺口溜送给大家。


护士值班交接班制度顺口溜


护士值班守岗位 岗位好比是阵地 

履行职责勤观察 治疗护理做到家 

下班之前再查对 备好物品来交替 

本班工作质量高 内心踏实又自豪 

接者提前到病区 休养充足精神倍

阅读日志悉动态 新特危重床头接 

轻重缓急心中记 工作紧张有次序 

药品器械交接清 避免差错和纠纷 

叫者口头要讲清 接者一定要听清 

病人床头要看清 器械物品要数清 

交班日志要写清 治疗护理要接清 

如有问题要问清 班班交接责任清

来源:  护理界  


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关键词:
护士长,交接班,高效,护士,护理,物品

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