本文由北京金山川 供稿 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)是医院获得性感染的主要致病菌。其临床表现为耐药广泛、耐药性传播快、病死率高、临床可用的抗菌药物有限,已被美国疾病控制与预防中心(CDC)列为耐药细菌“紧急”级别的首位。近年来,CRE血流感染的发生率呈上升趋势,给临床抗感染治疗带来了更为严峻的挑战。 2021年2月,北京大学人民医院王辉教授团队在Infection and Drug Resistance杂志发表了题为《Bloodstream Infections Caused byCarbapenem-Resistant Enterobacterales: Risk Factorsfor Mortality, Antimicrobial Therapy and Treatment Outcomes from a ProspectiveMulticenter Study》的前瞻性研究,对我国CRE血流感染的防控与治疗提供重要的参考依据。
8、替加环素MIC≥0.5mg/L菌株感染患者30天病死率高于替加环素MIC<0.5 mg/L菌株感染患者。9、ST11–KL64肺炎克雷伯菌感染患者发生脓毒症的概率高于ST11–KL47肺炎克雷伯菌和其他血清分型菌株感染。10、碳青霉烯类抗菌药物对碳青霉烯类药物MIC≤8mg/L的菌株感染治疗效果优于碳青霉烯类抗菌药物MIC>8mg/L的菌株感染。 总结CRE血流感染病死率高,感染源的控制、早期识别相关危险因素以及恰当的抗菌药物治疗是患者预后的关键。碳青霉烯耐药基因检测助力CRE早期诊断 碳青霉烯酶耐药基因检测试剂采用胶体金的检测方法,通过抗原抗体相结合的原理,操作简单,结果直观有效,点样后10 min即可得到检测结果!可有效识别碳青霉烯酶六大基因分型(KPC/NDM/IMP-4 /VIM/OXA-23/OXA-48),有效识别碳青霉烯酶基因分型,创新性引领碳青霉烯耐药感染临床防治新时代! 应用场景:²入院筛查:对存在CRE感染风险的患者进行筛查,发现潜在碳青霉烯耐药菌定植患者,防止定植转感染的情况发生,加强院感控制。²用药前筛查:不同基因型的耐药细菌对不同药物的耐药情况有很大的差异。临床科室应根据不同碳青霉烯酶的特征及对不同抗菌药物的活性差异,开展联合药敏试验制定精准的抗感染治疗方案。²监测用药:用药过程中进行CRE筛查,可有效调整用药方案,增强预后。参考文献Zhou C, Jin L, Wang Q, WangX, Chen F, Gao Y, Zhao C, Chen H, Cao B, Wang H. Bloodstream Infections Causedby Carbapenem-Resistant Enterobacterales: Risk Factors for Mortality,Antimicrobial Therapy and Treatment Outcomes from a Prospective Multicenter Study.Infect Drug Resist. 2021;14:731-742 https://doi.org/10.2147/IDR.S294282中华医学会血液学分会, 中国医师协会血液科医师分会. 血液肿瘤患者碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)感染的诊治与防控中国专家共识(2020年版)[J].中华血液学杂志 2020年41卷11期,881-889页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2020. 声明:注明来源的稿件均为转载,仅用于分享,如涉及版权等问题,请尽快联系我们,我们第一时间更正或删除,谢谢!