导读
从无药可治,到创新药物进医保
我国肺纤维化患者迎来重大利好
国家医保来助力 患者受益大
“肺纤维化是一类几乎不能’根治’的疾病,包括特发性肺纤维化等多种疾病,一旦患病需要终身接受治疗。” 河南省人民医院风湿科主任史丽璞教授指出,我国的医保政策充分体现了“人民至上、生命至上”的精神。尼达尼布被纳入医保可显著提高药物可及性,从一定程度上减轻肺纤维化患者的经济负担,是一件大好事。
肺部纤维化:
早期症状不典型 诊疗不及时则死亡率高
很多肺纤维化患者在疾病早期的临床表现并不典型,漏诊和延误诊断现象普遍。以其中一种肺纤维化疾病——特发性肺纤维化(IPF)为例,疾病进展具有不可预测性 ,大多数患者在最初几年内病情看似稳定,然而一旦发生急性加重,症状会在数天或数周内迅速加重。有超过50%的患者在确诊后的2到3年内肺功能快速恶化,在经历一次或几次急性加重后呼吸衰竭或去世 。
河南省人民医院风湿科主任史丽璞教授
河南省人民医院呼吸与危重症医学科科主任张晓菊教授
“肺纤维化目前无法治愈,主要治疗目标是控制疾病进展,延长患者寿命。早诊断、早干预才可能使肺功能不再继续恶化,将肺功能维持在目前最好的状态。“史丽璞教授指出,患有自身免疫性疾病的患者应该有定期监测肺功能的意识,每半年做一个肺功能测试,或高分辨率CT(HRCT)检查,及时发现肺部病变,特别当出现刺激性干咳、活动后气喘、肺部感染、皮肤发青(称为发绀)、指甲形状发生变化(称为杵状指)、体重减轻等症状时,应尽早到大型三甲医院的风湿科或呼吸科就诊。
巧妇难为无米之炊。曾经,医生在治疗肺纤维化疾病时,面临的最大问题是缺少专门针对肺纤维化适应症的抗纤维化药物。而近年来,我们已经从‘无药可医’进步到‘有药可用’阶段。抗肺纤维化治疗药物维加特®目前已在中国获批三个肺纤维化相关适应症。
张晓菊教授介绍,“尼达尼布可以减缓患者肺功能下降,改善生存预后及生活质量,这非常令人鼓舞,但我们也发现很多患者在确诊为肺纤维化后,特别是早期的患者不重视治疗。而当患者自已感觉到生活受限,往往这时肺功能已经很差了,再接受治疗已经来不及了。我们对于这类患者感觉非常可惜,如果在早期就能接受抗纤维化治疗,就能有效控制疾病恶化,把肺功能保留在最好的时候。”
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