您的抑郁是否和病耻感有关？ ——关爱首发卒中患者的卒中后抑郁

病耻感指患者因疾病原因怀疑自身价值和在社会群体中产生刻板印象的羞耻表现。已有研究表明病耻感和抑郁存在正相关关系，但尚未深入阐释两者的联系和作用机制。

本刊最近发表的一项研究，采用横断面调查研究设计和便利抽样的方法，选取2019年7—12月就诊于南方医科大学南方医院、广东三九脑科医院神经内科和神经外科的首发卒中患者299例。使用卒中病耻感量表（SSS）、9条目患者健康量表（PHQ-9）、改良Rankin量表（mRS）评估患者卒中后1个月时病耻感、抑郁和神经功能恢复情况。

共纳入299例首发卒中患者，完整随访221例，脱落78例。根据PHQ-9评分分组，PSD组SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、PHQ-9、mRS评分均高于非PSD组（P<0.05）。相关性分析结果显示，PHQ-9评分与SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、mRS评分呈正相关（r_s=0.606、0.319、0.441、0.369、0.616、0.389，P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，SSS总分是首发卒中患者发生PSD的影响因素〔OR=1.263，95%CI（1.158，1.379），P<0.05〕。