基药9.8.6的量与金额的双控博弈，企业当如何选择？

2021年进入到2、3月份关于基药的消息满天飞，就连国家局都出来辟谣，说没有展开什么会议、什么合作，医药人都知道这一个趋势，很多企业、人、产品都想尽办法要搏一搏。

这里面有一个问题是和小伙们本聊天的时候争论很激烈的。

基药9.8.6的量比和额比统一下，产生的等级医院与基层医院的逻辑问题是否合理。

国家层面：三级60%，二级80%，基层90%，但是，只有量的要求，并没有对具体金额做出要求。

省级/市级：数量+金额，金额占比要求，各省要求各有不同，执行力度也各有不同。

先看第一组数据

第一层数据

第二层数据1

第二层数据2

（信息来源：官方数据）

第二组数据（2019年）

（信息来源：米内）

逻辑数据：

三级：60%数量≈900--1200个，总金额60%≈5000亿+

二级：80%数量≈600--800个，总金额80%≈2000亿+

基层：90%数量≈300--450个，总金额90%≈2000亿+

从逻辑上来讲，基层市场的基药使用量非常大但是占有总金额是小的，三级医院的使用总量不一定有基层大，但是，使用的金额是比较大的。

但是，基药目录的产品和价格是相对固定的，毕竟，现在的准入都比较透明。

国采的价格上再杀一道，很多产品都是价格很低的。

风云浅谈：

1、国采产品的报量与基药使用比例：目前，国采产品数量还不足够多，省带量进行的第一轮，一方面要保障国采、带量采的产品用量，另一方面还要细化基药使用比例、使用金额比例。

作为，终端医院如何平衡？企业方在这种机制下，如何结合自己的产品特性发挥上量优势？

2、三级的60%量与60%金额对标基层的90%量与90%金额：从全国范围来看，三级医院的基药使用金额很难达到50%+，基本的话70%上下。

如果，量与金额统一掉，那么，三级医院的基药价格要高一些总规模要大一些；基层医院的基药价格要低一些总规模要小一些。

这就导致三级的基药结构与基层的基药结构产生比较大的差异性。

所以，量与金额双统一是否合适？合理？

3、基药扩容：就目前685的基药数量是满足不了9.8.6的这个机制的，毕竟数量有限，请看数据1。

基药扩容以后，现有的医院用药结构会发生变化，基层市场就是基药的天下毫无疑问，三级市场也是基药市场+国采+有空间的产品。

在这种机制下，企业要布局产品结构就会更加重要一些，都是基药（非短缺、管控）没什么利润。

化药基药的价格已经被收拾的差不多了，中药的基药可能会迎来一个小高潮？？

4、量还是金额？：不管是与国家统一的量还是自己省的金额机制，二选一似乎更好一些，如果是量与金额双控，难度非常之大。

面对各省的各种各样的基药政策，企业在2021年还是要做好一定的提前布局！！！