年轻姑娘肩颈痛、手麻，竟是因为肿瘤！差点瘫痪了…

图中☆为患者脊髓内的肿瘤，箭头所示脊髓病变的范围。

图中☆为患者脊髓内的肿瘤，虚线环形为受压变薄的脊髓组织。

杨医生跟患者解释，手术难度确实很大，但邵逸夫医院可以在神经电生理监测下完成手术，我们尽全力把截瘫的风险降到最低。

神经电生理监测是手术操作中的“哨兵”，可以时刻反馈手术操作中神经的异常信号，帮助主刀医师判断有无神经损伤及调整手术策略。

在听完杨医生的耐心讲解后，小李夫妻下定决心“就在这里治了！”

手术当天，杨医生就只安排了小李这一台手术，准备全力以赴攻克这个难关。

手术在神经电生理徐雪英医生的监护下有条不紊地进行，5个多小时后，12cm长的肿瘤被完整地从脊髓中剥离下来。

 

 

所有人的努力没有白费，手术后，小李没有瘫痪！

术前肩颈部疼痛、肢体麻木的症状也都消失了。

医生查房时，小李夫妻俩都竖起了大拇指，脸上的笑容在冬日异常温暖。

（所有影像资料及图片，获患方同意后使用）

 

脊髓

脊髓是人体中枢神经的一部分，呈圆柱长条状，被保护在脊柱椎管内，上端通过延髓与大脑相连，下端呈圆锥状。脊髓的两侧发出大量的神经根。

椎管内肿瘤，可分为脊髓内的肿瘤和脊髓外的肿瘤，其中脊髓外肿瘤又可以细分为髓外硬脊膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。这是因为，脊髓并不是光溜溜地在椎骨内，而是被一层厚厚的膜包裹保护起来的缘故，这层厚厚的膜就是硬脊膜，肿瘤生长在硬脊膜外就称为硬脊膜外肿瘤。

是不是看得晕乎乎的

我们来看一下示意图吧！

还没看明白？

那就再来看一下吧！

A 脊髓内肿瘤  B 髓外硬脊膜下肿瘤  C 硬脊膜外肿瘤

椎管内的空间很狭小，因此一旦椎管内有肿瘤生长，往往会有症状，肿瘤常见的临床症状有以下几种。

疼痛通常沿着神经根区域分布，性质如刀割针刺或烧灼样痛，常间歇性发作，咳嗽、喷嚏、用力动作等活动可使疼痛加重，“夜间疼痛与平卧疼痛”是椎管肿瘤较有特征性的表现。

如果胸背部有条带状的疼痛，而且平躺时疼痛更加明显，一定要来医院检查了。

由于脊髓受压或破坏，在受损脊髓平面以下常出现皮肤感觉异常，如麻木感、烧灼痛感、蚂蚁行走感。

如果出现肢体麻木疼痛，手或脚两侧的感觉不对称，或有蚂蚁爬的异常感受，一定要来医院检查了。

如病变位于颈髓，可表现为四肢无力感；如病变位于胸腰段表现为下肢无力、肌张力增高等；如病变位于腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等；部分患者可伴有肌肉萎缩。

肿瘤在椎管内不同的节段（颈、胸、腰），对手脚的活动影响有所不同，但只要出现手脚没有力气，活动不灵活，肢体僵硬都应该及时就诊检查。

部分患者可以表现为括约肌功能损害，出现便秘、小便急促甚至大小便失禁。