慢性肝病患者日常生活应注意哪些?
慢性肝脏疾病有很多种病因,但共同的病理基础是肝功能损害,造成肝脏的炎症和纤维化,继而有可能发展成为肝硬化或肝细胞肝癌。
因此,对于慢性肝病患者,如何在日常生活中注意“养肝”、“护肝”,对于保护肝脏、延缓疾病进展是十分重要的。
慢性肝病患者的饮食有什么注意事项?
对于肝病患者,过去经常使用的所谓“三高一低”( 高蛋白、高糖、高热量和低脂肪膳食 )的原则已经不再适用。现行原则上,应根据不同的病因和病情,采用不同的食谱,最好由医院的营养师和主治医师共同制定出营养食谱。 对于一般的 急性或者慢性病毒性肝炎患者 而言,应给予比较清淡的、容易消化的普通平衡膳食,不必要严格限制钠盐的摄入,适当低脂饮食,只要做到不油腻就可以了。 对于 失代偿性肝硬化的患者 要限制钠盐的摄入,每天盐的摄入量不超过2-3克。 对于有 大量腹水和电解质失调的患者 ,应根据血清和尿电解质(钠、鉀、氯)和酸碱平衡来调整钠和水的摄入量。 对于 进食少、厌食或者有营养不良的患者 要额外补充多种水溶性或者脂溶性维生素。 慢性肝病患者 没有特殊的忌口,只要做到平衡膳食,不暴饮暴食,严格禁酒就可以了。 对于 肝硬化食道静脉曲张患者, 应进软食,不可吃坚硬的食物,以免造成出血。
慢性肝病患者如何做到工作、学习和休息的平衡?
肝病急性期间,如急性甲型肝炎或戊型肝炎,应适当休息,随着病情的恢复从完全卧床-部分时间卧床,逐步过渡到正常活动。在恢复期间保证充足的睡眠和休息。肝功能正常后1-3个月可恢复工作,但 不宜过度疲劳 。 代偿功能良好的慢性肝病患者,可以从事一般的脑力或轻体力活动,以及适度的锻炼如散步、快走、太极拳和广播操等。 肝硬化伴食道静脉曲张的患者,即使没有出血,也要限制运动量。 对于肝脏代偿功能比较差的患者,要限制体力活动和脑力活动,不宜正常工作。
慢性肝病患者能否性生活?
肝病急性期暂停性生活。 慢性肝病如乙型肝炎或丙型肝炎携带者可以有正常的性生活。 如果是轻度或者中度活动性或者代偿性肝硬化,根据肝脏的代偿功能可以仍然有性生活,但需要节制。 重度患者原则上避免性生活。 育龄期的肝病患者,一般不应使用避孕药物,改用其他避孕方式。 绝经期妇女,特别是原发性胆汁性胆管炎患者,服用激素替代疗法(雌激素加孕激素),对改善骨质疏松有效,也可改善肝功能。
慢性肝病患者能否驾车?
驾车包括:汽车、摩托车、自动车、电瓶车或自行车。
肝病的急性期暂停开车;
慢性期患者,肝功能代偿良好的患者根据体力决定;
对肝硬化有轻微肝性脑病的患者,应作精神心理学检测,如有异常不宜驾车;
中度至重度患者,禁止驾驶各种车辆。
密切随访监测病情的进展对慢性肝病患者至关重要
对于慢性肝病患者来说,定期复查肝功能、甲胎蛋白、B超等检查是非常必要的,可以早期发现肝细胞肝癌;对于肝硬化患者特别要防止食道静脉曲张和各种继发感染。 因此,定期胃镜检查以发现食道静脉曲张,血常规、尿常规检查、B超检查、胸部CT检查等,必要时行血培养检查,防治继发肺部感染、腹腔感染、尿路感染及血流感染等。

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